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아이 앞니 자리가 유독 늦게 채워지면 부모 마음은 금세 조급해지죠.

영구치 나오는 순서와 시기는 아이마다 차이가 있습니다.
또래보다 몇 개월 늦는 정도는 대부분 정상 범위에 속하거든요.

그런데 문제는 ‘늦는 것’이 아니라 ‘이상한 방향으로 나오는 것’입니다.
이 차이를 구분하지 못하면 치료 시기를 놓치는 경우가 의외로 많습니다.

영구치 나오는 순서는 어떻게 되나요?

영구치는 앞니보다 맨 안쪽 첫 큰어금니(제1대구치)와 아래 가운데 앞니가 먼저 나옵니다.
영구치 나오는 순서란 치아 종류별로 일정한 시기에 맹출하는 표준적인 패턴을 말합니다.

첫 큰어금니는 유치가 빠진 자리가 아니라 유치 뒤쪽 빈 곳에서 올라옵니다.
안쪽에서 조용히 나오다 보니 양치가 소홀해지기 쉬운 치아이기도 하죠.

그다음 앞쪽 치아들이 차례로 바뀌는데, 아래턱은 가운데 앞니부터 순서대로 나오는 편입니다.
반면 위턱은 앞니 다음 송곳니를 건너뛰고 작은어금니가 먼저 나오고, 송곳니는 늦게 나옵니다.

※ 미국치과의사협회(ADA) 맹출 시기 자료 기준이며, 아이에 따라 더 빠르거나 늦을 수 있습니다.

같은 자료에서도 치아는 표보다 일찍 또는 늦게 나올 수 있다고 함께 밝히고 있습니다.
국내 연구에서도 대체로 여자아이가 남자아이보다 조금 일찍 나오는 경향이 있었습니다.

혼합치열기는 언제부터 언제까지인가요?

혼합치열기란 유치와 영구치가 입안에 함께 있는 시기로, 대략 만 6세부터 만 12세 무렵까지입니다.
유치는 보통 초등학교 5~6학년쯤 모두 빠집니다.

6년 남짓한 기간 동안 거의 해마다 이가 빠지고 새로 나는 셈이죠.
그래서 들쭉날쭉해 보여도 정상인 변화가 많지만, 놓치면 안 되는 문제도 이 시기에 드러납니다.

기다려도 되는 신호와 치과에 가야 하는 신호는 어떻게 다른가요?

조금 늦게 나오는 것과 위 앞니 사이가 벌어지는 것은 대부분 지켜봐도 되는 변화입니다.
반면 3개월 이상 맹출이 지연되거나 방향이 이상한 경우는 치과 진료가 필요합니다.

‘미운 오리 새끼 시기’는 왜 생기나요?

미운 오리 새끼 시기란 영구 앞니가 날 때 위 앞니 가운데가 벌어지고 옆 앞니가 바깥으로 기울어 보이는 현상을 말합니다.
동화 속 미운 오리 새끼를 닮았다고 붙은 이름인데, 백조가 되기 직전이라는 뜻이니 너무 걱정 마세요.

위 송곳니가 옆 앞니 뿌리를 따라 내려오면서 생기는 자연스러운 과정입니다.
약 6~10세 사이에 흔하게 나타나고, 송곳니가 나오면서 대부분 저절로 닫힙니다.

이 시기에 틈을 억지로 닫으려 하면 옆 앞니 뿌리나 송곳니가 나오는 길에 오히려 무리가 갈 수 있습니다.

치과에 꼭 보여줘야 하는 6가지 신호는 무엇인가요?

기다리기만 하다가는 오히려 치료가 더 복잡해질 수 있습니다.
보호자가 집에서도 알아챌 수 있는 신호는 다음과 같습니다.

첫 번째 신호는 영구치가 유치보다 혀 쪽에 있다가 위로만 올라오면서 생깁니다.
유치가 흔들리지 않고 남아 있다면 치과에서 빼주어야 합니다.
공간이 충분하면 혀에 밀려 자리를 잡지만, 부족하면 교정이 필요합니다.

두 번째 신호는 충치나 외상으로 유치가 일찍 빠지면서 빈자리 양옆 치아가 쓰러져 공간이 줄어드는 것이 문제입니다.
영구치가 곧 나올 상황이 아니라면 공간유지장치로 자리를 지켜주는 것이 좋습니다.

세 번째·네 번째 신호의 원인으로는 잔존 유치, 공간 부족, 매복치나 과잉치가 대표적입니다.
영구치가 처음부터 없는 선천 결손인 경우도 있습니다.

국내 교정 환자를 대상으로 한 연구들에서 사랑니를 제외한 선천성 결손치 유병률은 약 11~12%로 보고되고 있습니다.

다섯 번째 신호는 위 앞니 사이에 숨은 정중과잉치일 수 있습니다.
겉으로는 알기 어렵고 주로 엑스레이에서 발견됩니다.

여섯 번째 반대교합은 위턱의 성장을 방해할 수 있어 발견 즉시 치료하는 것이 좋습니다.

학교 구강검진만으로 충분한가요?

결론부터 말하면, 학교·영유아 구강검진만으로는 부족합니다.
방사선 촬영이 포함되지 않아 잇몸 속 영구치까지 확인하기는 어렵기 때문입니다.

영유아 구강검진은 생후 18개월부터 65개월까지 총 4회 무료로 제공됩니다.
정해진 기간 안에 받으면 본인 부담이 없습니다.

학생 건강검진에도 구강검사가 포함되어 있어 저학년 시기에 한 번 더 점검할 기회가 있습니다.

첫 큰어금니가 나오면 홈메우기도 함께 챙겨주세요.
만 18세 이하 영구 큰어금니 홈메우기는 건강보험이 적용되어 본인부담률이 10%로 낮습니다.

다만 매복치, 과잉치, 선천 결손처럼 뼈 속에서 일어나는 일은 눈으로만 봐서는 알 수 없습니다.
그래서 만 7세 전후에 어린이 교정 검진을 한 번 받아보시길 권해드립니다.

모든 어린이는 만 7세까지 교정전문의에게 첫 검진을 받아야 한다.

미국교정치과의사협회(AAO)는 이 시기에 첫 큰어금니가 맹출해 있어 치열 문제를 조기에 발견하기 좋다고 설명합니다.

검진을 받는다고 바로 치료를 시작하는 것은 아닙니다.
대부분은 성장을 지켜보며 시기를 기다리게 됩니다.

그래서 무조건 빨리 시작하는 것보다도, 무조건 기다리는 것보다도 정확한 진단이 훨씬 중요합니다.

서울 동대문구 청량리역 맞은편 청량리 연세다정한교정치과 홈은 교정과·통합치의학과 더블보드 전문의가 CT와 3D 스캔 정밀진단으로 보이지 않는 매복치·과잉치까지 확인하는 어린이 교정 전문 치과입니다.

자주 묻는 질문

1. 아이 영구치가 안 나와요, 얼마나 기다려야 하나요?
조금 늦는 것은 흔한 개인차입니다. 다만 3개월 이상 지연되거나 방향이 이상하면 검진을 받아보세요.

2. 영구치 나오는 순서가 표와 달라도 괜찮나요?
순서와 시기는 아이마다 다릅니다. 반대쪽 같은 치아와 비교해 한쪽만 유난히 늦다면 확인이 필요합니다.

3. 아래 앞니가 유치 뒤에서 나왔어요, 어떻게 해야 하나요?
유치가 흔들리지 않고 남아 있다면 치과에서 유치를 빼주어야 합니다. 그대로 두면 공간이 부족할 때 영구치가 삐뚤게 자리 잡을 수 있습니다.

4. 미운 오리 새끼 시기의 앞니 틈은 그냥 둬도 되나요?
네, 대부분 송곳니가 나오면서 저절로 닫힙니다. 억지로 틈을 닫으면 오히려 치아 뿌리에 무리가 갈 수 있습니다.

5. 어린이 교정 검진은 언제 받는 것이 좋나요?
미국교정치과의사협회는 늦어도 만 7세까지 첫 검진을 권장합니다. 검진 후 바로 치료하지 않고 성장을 지켜보는 경우가 더 많습니다.

참고자료

· American Dental Association, 「Eruption Charts」, MouthHealthy, 2024. 바로가기
· American Association of Orthodontists, 「When Should a Child See an Orthodontist? The Age 7 Visit」, AAO, 2024. 바로가기
· 한국일보, 「18세 이하 충치 예방 시술 비용 부담 낮아진다」, 한국일보, 2017.07.14. 바로가기
· 헬스경향, 「네 번이나 무료로…영유아 구강검진, 놓치지 마세요」, 헬스경향, 2024.07.08. 바로가기
· 대한소아치과학회지(JKAPD), 「선천성 결손치에 관한 임상적 연구」, 대한소아치과학회. 바로가기

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.

“수술을 먼저 하는 교정이 있다던데, 저도 될까요?”
최근 들어 부쩍 자주 듣는 질문입니다.

결론부터 말씀드리면 주걱턱 선수술교정은 누구에게나 맞는 방법은 아닙니다.
턱뼈 차이가 커서 수술이 꼭 필요하면서도, 치아 배열이 비교적 고르고 위턱을 넓힐 필요가 없을 때 고려하는 선택지이기 때문이죠.

그래서 오늘은 케이스 사진 대신, 결정 전에 짚어야 할 다섯 가지를 정리해보려 합니다.

주걱턱, 교정만으로 해결될까요? 수술이 꼭 필요한가요?

아래 앞니를 잇몸뼈 안에서 무리 없이 뒤로 옮길 수 있다면, 교정만으로 개선을 먼저 검토합니다.

주걱턱은 교정학에서 ‘골격성 3급 부정교합’이라고 부르는 상태다.
아래턱이 많이 자란 경우뿐 아니라 위턱이 덜 자란 경우, 둘이 섞인 경우도 흔하거든요.

치아는 잇몸뼈(치조골) 밖으로는 옮길 수 없습니다.
무리하게 당기면 뿌리가 짧아지는 치근흡수나 잇몸이 내려앉는 문제가 생길 수 있습니다.
그래서 저는 교정으로 감당할 수 있는 범위라면 수술 없는 길을 먼저 찾는 편입니다.

다만 뼈 차이가 너무 커서 위아래 치아가 맞물릴 수 없다면, 그때는 수술 교정을 권해드립니다.

얼굴 비대칭은 치아 문제인가요, 턱뼈 문제인가요?

비대칭은 치아 위치에서 온 경우와 턱뼈 자체가 틀어진 경우로 나뉘고, 그에 따라 치료 방향이 달라집니다.

턱뼈가 틀어져 생기는 비대칭은 아래턱이 가장 흔히 관여한다.
턱이 많이 치우칠수록 육안으로도 확인되는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

반면 성장기에 위턱이 좁아져 어금니가 거꾸로 물리면서 아래턱이 한쪽으로 밀린 경우는, 악궁확장과 교정으로 개선을 시도해볼 수 있습니다.

주걱턱 선수술교정은 어떤 경우에 적합한가요?

치아 배열이 비교적 고르고 위턱 폭을 넓힐 필요가 없다면, 주걱턱 선수술교정을 우선 검토합니다.

선수술교정이란 턱 수술을 먼저 하고 치아 교정을 수술 후에 마무리하는 치료 순서다.
전통 방식은 수술 전 교정으로 기울어 있던 치아를 제 각도로 되돌리는 탈보상을 거친 뒤 수술하는데, 이 기간에는 주걱턱이 오히려 더 도드라져 보이기도 합니다.

수술 전 교정이 먼저 필요한 경우는 네 가지로 정리됩니다.

1. 위턱을 넓혀야 하는 경우
2. 치아 배열이 심하게 틀어진 경우
3. 발치가 필요한 경우
4. 턱관절·잇몸에 문제가 있는 경우

수술은 구강악안면외과가, 치아 이동 설계와 수술 후 교정은 교정과가 맡는 협진 구조입니다.
수술 전에 두 과가 최종 교합을 함께 설계했는지 꼭 확인하세요.

수술을 먼저 한다고 교정의 몫이 줄지는 않습니다.
저는 오히려 진단과 마무리의 비중이 더 커지는 방식이라고 봅니다.

선수술 후 재발 위험과 건강보험 적용 기준은 어떻게 되나요?

턱이 다시 돌아갈 수도 있나요?

길게 보면 두 방식이 비슷하다는 보고가 많지만, 수술 직후 몇 달은 선수술 쪽이 더 움직였다는 분석도 있습니다.

2024년 발표된 관련 종합 리뷰에서는 하악 후퇴수술의 장기 재발률이 평균 29%, 전진수술은 7% 수준으로 보고됐습니다.
수술 방식과 환자 상태에 따라 차이가 크다는 뜻이죠.

그래서 수술 후 첫 몇 달의 점검 일정은 꼭 지켜 주세요.

수술 자체의 위험도 있습니다.
가장 흔히 보고되는 것은 아랫입술·턱끝 감각이 둔해지는 신경 손상입니다.

2026년 PLOS ONE에 발표된 연구에서는 하악지 시상분할골절단술(SSRO) 후 신경감각이상 발생률이 환자 기준 5.6%로 집계됐고, 수술 경험이 쌓이면서 매년 감소하는 흐름을 보였습니다.
대부분은 일찍 발견해 대처하면 회복되는 편으로 보고됩니다.

건강보험은 어떻게 적용되나요?

턱 수술(악교정수술)은 씹기·발음 기능 개선이 목적이고, 고시 기준을 충족할 때만 건강보험이 적용됩니다.

악안면교정수술을 위한 교정치료 전에 상·하악 간 전후 교합차가 10mm 이상인 경우

국민일보는 이 문구를 보건복지부가 정한 악교정수술 보험 급여 기준 중 하나로 보도했습니다.
주걱턱·비대칭과 관련이 깊은 고시 항목은 세 가지입니다.

1. 위아래 턱의 앞뒤 교합 차이가 10mm 이상
2. 위아래 앞니 중심선이 10mm 이상 어긋난 경우
3. 양쪽 1개 치아씩, 또는 한쪽 2개 이하만 맞물리는 경우

특히 앞뒤 교합 차이는 ‘교정치료 전’ 상태로 심사합니다.
최종 적용 여부는 심사로 정해지며, 비용은 진단 후 안내해드립니다.

서울 동대문구 청량리에 있는 연세다정한교정치과는 교정과·통합치의학과 더블보드 전문의 대표원장이 직접 진료하는 교정 전문 치과로, 수술이 필요하면 구강악안면외과와 협진합니다.
치아 교정에 대한 일반적인 정보는 청량리 연세다정한교정치과 홈에서도 확인하실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

1. 주걱턱 선수술교정은 누구나 할 수 있나요?
아닙니다. 위턱을 넓혀야 하거나 치아 배열이 많이 틀어졌다면 수술 전 교정이 먼저 필요합니다.

2. 얼굴 비대칭도 교정만으로 좋아지나요?
위턱이 좁아 생긴 비대칭은 교정으로 개선을 시도하기도 합니다. 턱뼈가 크게 틀어졌다면 수술을 함께 고려합니다.

3. 수술 전 교정 중에 턱이 더 나와 보인다던데요?
탈보상 과정에서 일시적으로 그렇게 보일 수 있습니다. 선수술교정은 이 구간이 없는 대신 수술 후 교정의 역할이 커집니다.

4. 주걱턱 수술도 건강보험이 되나요?
교합차 10mm 이상 등 보건복지부 고시 기준을 충족할 때만 적용되며, 최종 여부는 심사로 결정됩니다.

5. 선수술 후 턱이 다시 돌아갈 위험이 큰가요?
수술 직후 3~6개월 사이 움직임이 상대적으로 큰 편이라, 이 시기의 정기 검진이 중요합니다.

참고자료

· 국민일보, 「’의문의 10mm’ 양악수술 보험 교합차 기준… 의료계 “황당한 규제”」, 국민일보. 바로가기
· Watanabe T, Inoue S, Okada R, et al., 「A retrospective review of sagittal split ramus osteotomy: Incidence and risk factors for neurosensory disturbance of the inferior alveolar nerve」, PLOS ONE, 2026. 바로가기
· 「Evaluating Post-surgical Stability and Relapse in Orthognathic Surgery: A Comprehensive Review」, Cureus, 2024. 바로가기
· 서울아산병원, 「양악수술(2-jaw surgery)」, 서울아산병원 건강정보. 바로가기

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.

상담실에 앉으면 다들 비슷한 질문부터 꺼냅니다.
투명교정이 나을지, 장치교정이 나을지부터 묻는 거죠.

그런데 16년째 교정 진료를 해온 입장에서 내린 결론은 조금 다릅니다.
장치 종류보다 먼저 봐야 할 건 치아 상태와 착용 습관이거든요.

이 글에서는 투명교정 장치교정 비교 기준을 정리합니다.
구조와 통증 차이, 투명교정이 유리한 경우, 계획대로 안 움직일 때 보정하는 법, 하루 착용 시간 기준, 교정과 전문의 확인법까지 순서대로 짚어보겠습니다.

투명교정과 장치교정은 구조와 통증이 어떻게 다른가요?

두 방식은 치아를 당기는 힘을 어디서, 어떻게 전달하느냐가 다릅니다.
투명교정이란 투명한 장치를 순서대로 갈아 끼워 치아를 서서히 이동시키는 교정 방식이다.
장치교정은 치아에 브라켓을 붙이고 철사로 힘을 전달하는 방식입니다.

인비절라인은 이런 투명교정 브랜드 중 하나일 뿐입니다.
스테이플러를 흔히 ‘호치키스’라 부르듯, 브랜드 이름이 투명교정 전체를 가리키는 말로 굳어진 경우가 많습니다.

통증을 느끼는 방식도 다릅니다.
일반적으로 철사교정은 조절 직후 통증이 한 번에 몰리는 경향이 있고
투명교정은 비교적 약한 통증이 여러 주에 나뉘어 분산되는 경향이 있습니다.

투명교정이 특히 유리한 경우는 언제인가요?

같은 부정교합이라도 투명교정의 유리함은 다르게 갈립니다.
부정교합이란 위아래 치아나 턱뼈가 정상 범위를 벗어나 맞물린 상태를 말한다.
임상에서는 다음 네 가지 경우에 투명교정이 비교적 유리하다고 봅니다.

• 개방교합 — 앞니가 맞물리지 않는 경우
• 과개교합 — 앞니가 과하게 깊이 물리는 경우
• 재교정 — 이전 교정 치아가 다시 틀어진 경우
• 성장기 어린이 교정

반면 덧니·발치·돌출입 교정처럼 치아 이동량이 많고 난이도가 높은 경우는
투명교정만으로 충분한지 먼저 따져봐야 합니다.
이런 경우일수록 치과교정과 전문의와의 정밀 진단 상담이 먼저여야 합니다.

아래턱이 나온 반대교합처럼 복잡한 사례에서는
미니스크류와 투명교정을 함께 활용해 발치 없이 접근하는 치료 방법도 있습니다.
진단이 먼저이고, 장치 선택은 그다음이라는 원칙이 우선됩니다.

계획대로 치아가 안 움직이면 어떻게 보정하나요?

투명교정은 설계한 만큼 다 움직이지 않는 경우가 실제로 있습니다.
연구에서는 송곳니를 돌리는 회전 이동의 정확도가 연구에 따라 35.8%~64% 수준으로 보고됩니다.
반면 앞니를 잇몸 쪽으로 넣는 압하 이동은 2mm까지는 92% 정도로 예측도가 높은 편입니다.

그래서 설계 단계에서부터 미리 대비하고, 중간 점검 후 추가 장치로 마무리합니다.
실제 설계에서 쓰는 보정 방법을 정리하면 네 가지입니다.

1. 어태치먼트 — 장치가 치아를 잘 잡도록 붙이는 작은 레진 돌기
2. 단계 나누기 — 어려운 이동을 잘게 쪼개기
3. 미니스크류(교정용 나사) — 어금니가 밀리지 않게 버티는 고정원
4. 추가 장치(리파인먼트) — 중간 평가 후 덜 맞은 부분 다시 맞추기

인비절라인은 클린체크(ClinCheck)라는 3D 시뮬레이션으로 이동을 계획합니다.
다만 클린체크는 알아서 치료 계획을 세우는 시스템이 아닙니다.
치과의사가 세운 계획을 구현하는 도구에 가깝습니다.

투명교정은 하루 몇 시간, 어떻게 착용해야 하나요?

식사와 양치 시간을 빼고 거의 종일 끼는 것이 기본입니다.
연구에서도 하루 22시간 이상을 충분한 착용 기준으로 봅니다.

교정과 전문의인지는 어떻게 확인하나요?

치과교정과 전문의란 치과대학 졸업 후 인턴 1년, 레지던트 3년의 수련을 거쳐 보건복지부장관이 실시하는 자격시험에 합격한 치과의사를 말한다.
‘교정 수련 경험’이나 ‘교정 학회 참석’과 전문의 자격은 다른 개념입니다.

• ‘치과교정과 전문의’인지 직접 확인한다
• 교정과 전문의 대표원장이 상담부터 장치 제거까지 직접 진료하는지 본다
• 엑스레이 등 정밀 진단과 치료 계획 설명이 있는지 본다

요즘은 온라인으로 파는 투명교정기도 눈에 띕니다.
그런데 치아를 옮기는 기능이 없는 단순 마우스피스를 투명교정기로 거짓·과대 광고하는 사례도 실제로 적발된 적이 있습니다.

“온라인에서 해외 직구나 구매 대행 방식으로 판매되는 투명 치아 교정장치는 안전성과 유효성이 검증되지 않았으므로 절대 구매하지 말아야 한다.”

식품의약품안전처는 2020년 온라인 투명 치아 교정장치 거짓·과대광고 92건을 적발하며 이렇게 당부했습니다.

미국 FDA도 2026년 10월, 치과의사 감독 없이 소비자에게 바로 판매되는 투명교정기는 승인한 적이 없다고 공식 경고했습니다.
치통, 턱 통증, 맞물림 문제 등이 실제로 보고됐기 때문입니다.
투명교정은 반드시 치과에서 대면 진단을 받은 뒤 시작해야 합니다.

서울 동대문구 청량리역 맞은편의 청량리 연세다정한교정치과 홈은 교정과·통합치의학과 전문의 대표원장이 상담부터 장치 제거까지 직접 진료하는 교정 치과입니다.

자주 묻는 질문

1. 인비절라인도 아픈가요?
통증이 없지는 않습니다. 다만 힘을 여러 번 나눠 전달하기 때문에 상대적으로 약하게 느껴지는 경우가 많습니다.

2. 청량리 투명교정, 얼마나 자주 치과에 가나요?
보통 6주에서 길게는 3개월 이상 간격으로 조절합니다.

3. 투명교정도 건강보험이 적용되나요?
일반 교정은 투명교정을 포함해 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료입니다. 비용은 정밀 진단 후 안내됩니다.

4. 투명교정과 장치교정 중 어떤 걸 선택해야 하나요?
장치 종류보다 치아·턱 상태에 대한 정밀 진단과, 하루 22시간 이상 착용을 끝까지 지킬 수 있는지가 우선 기준입니다.

5. 온라인으로 파는 투명교정기도 안전한가요?
치과 대면 진단 없이 판매되는 투명교정기는 식약처와 미국 FDA 모두 안전성이 확인되지 않았다고 경고하고 있어 권장되지 않습니다.

참고자료

· Khosravi R, et al., 「Factors Influencing Patient Compliance during Clear Aligner Therapy: A Retrospective Cohort Study」, PMC, 2021. 바로가기
· 식품의약품안전처, 「무허가 치아 교정장치 등 거짓·과대광고 92건 적발」, 히트뉴스, 2020. 바로가기
· ADA News, 「FDA warns public about unauthorized direct-to-consumer clear aligners」, American Dental Association, 2026. 바로가기
· 보건복지부, 「전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정」, 국가법령정보센터, 2025. 바로가기
· 「Accuracy of Invisalign aligners in adult patients: a retrospective study of angular tooth movements」, PMC, 2024. 바로가기

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.

아이가 웃을 때 유독 눈에 띄는 위 앞니,
단순한 유전이려니 넘기는 경우가 많지만 꼭 그런 것만은 아닙니다.

어린이 앞니 돌출이 있는 아이는 그렇지 않은 아이보다 앞니를 다칠 위험이 최대 3배까지 높아진다는 연구 결과도 있습니다.

이번 글에서는 앞니 돌출과 과개교합이 함께 있는 경우를 예로 들어, 프리올소 6개월 성장교정이 어떻게 진행되는지 살펴보겠습니다.

어린이 앞니 돌출은 왜 생기나요?

어린이 앞니 돌출은 위턱이 커서라기보다 아래턱 성장이 더뎌 생기는 경우가 많다고 보고됩니다.

교정학에서는 이런 상태를 2급 부정교합이라 부릅니다.
위·아래 앞니의 앞뒤 간격은 수평피개(Overjet)라고 하는데요.
보통 위 앞니가 아래 앞니보다 2~3mm 정도 앞에 있는 것이 정상 범위입니다.

이 간격이 커질수록 앞니가 튀어나와 보이게 됩니다.

턱 모양은 유전 영향이 크고, 손가락 빨기·입술 빨기·구호흡 같은 구강 악습관도 치아 배열에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다.

그리고 한 가지 더 있는데요.
수평피개가 3~3.5mm를 넘으면 앞니 외상 위험이 약 2배, 6mm를 넘으면 3배까지 높아진다는 체계적 문헌고찰 결과가 있습니다.
(아이들은 정말 잘 넘어지죠..ㅠ)

과개교합, 그냥 둬도 괜찮을까요?

과개교합은 심해지면 잇몸 손상이나 치아 마모로 이어질 수 있어 진단이 필요합니다.

과개교합이란 위 앞니가 아래 앞니를 너무 깊게 덮어, 어금니로 물었을 때 아래 앞니가 거의 보이지 않는 상태를 말합니다.
앞니 돌출, 무턱 양상과 함께 나타나는 대표적인 부정교합이기도 합니다.

정도가 심하면 아래 앞니가 입천장 잇몸을 찌르거나 치아가 과하게 닳는 문제로 이어질 수 있습니다.

성장교정은 언제, 어떻게 시작하나요?

정답은 ‘아이마다 다르다’이며, 그래서 만 7세 전후에 교정과 검진을 먼저 받아보는 것이 중요합니다.

무조건 빨리 시작하는 것도, 무조건 기다리는 것도 답은 아닙니다.
영구 앞니가 나오기 시작하는 시기를 기준으로 삼는 이유가 여기에 있습니다.

“교정치과의사에게 7세 교정검진 받으세요”

대한치과교정학회는 보도를 통해 이 같은 문구로 만 7세 전후 첫 교정 검진 캠페인을 벌이고 있는 것으로 알려져 있습니다. 미국교정학회(AAO) 역시 늦어도 만 7세까지 첫 검진을 권고합니다.

해외 체계적 문헌고찰(Cochrane 계열 연구)에서는 7~11세에 1차 교정을 한 그룹의 새로운 앞니 외상 비율이 19%로, 청소년기에 한 번 교정한 그룹의 30%보다 낮았습니다.
다만 치료가 모두 끝난 뒤의 최종 결과는 두 그룹 사이에 뚜렷한 차이가 없었습니다.

그래서 진단을 먼저 하고, 장치는 그다음에 선택하는 것이 원칙입니다.

프리올소 착용 후 실제로 어떻게 달라졌나요?

앞니가 튀어나와 보이고 입을 다물기 힘들어하는 고민으로 내원한 초등학생 환자분의 사례입니다.

구내사진에서 위 앞니가 아래 앞니보다 과도하게 앞으로 나와 있었고, 윗니가 아랫니를 거의 다 덮는 과개교합 상태였습니다.
교합면 사진에서는 영구치가 나올 공간도 부족해 보였습니다.

제1대구치와 측절치가 아직 나오지 않은 시기라 가철식 장치나 투명교정 장치(인비절라인 퍼스트)를 쓰기에는 조금 일렀습니다.
그래서 고른 장치가 프리올소(Preortho)입니다. 실리콘으로 된 마우스피스 모양 장치인데요.

프리올소는 크게 Type1과 Type3로 나뉩니다.
Type3는 주걱턱·반대교합용이고, 앞니 돌출과 과개교합에는 Type1을 사용합니다.

프리올소 Type1은 무엇을 목표로 하나요?

Type1이 목표로 하는 부분은 다섯 가지입니다.

1. 앞니 돌출 개선
2. 과개교합 개선
3. 아래턱 성장 촉진
4. 약간의 악궁 확장
5. 약간의 앞니 배열

이 환자분은 다섯 가지 모두 현재 상태에 도움이 되는 방향이었기에 바로 치료를 시작했습니다.

착용 3개월 무렵에는 위 앞니가 안쪽으로 들어오면서 수평피개가 줄고, 과개교합도 함께 개선되는 경과가 나타난 것으로 보입니다.

그리고 6개월째에 프리올소 착용을 마무리했습니다.

교합면에서는 위·아래 악궁이 넓어지고, 벌어져 있던 위 앞니가 가지런해진 것을 확인할 수 있습니다.

성장기 치료는 교정을 끝내는 것이 아니라 성장의 방향을 잡아주는 것에 가깝습니다.
성인이라면 발치가 불가피한 경우라도, 성장이 올바른 방향으로 이뤄지면 비발치로 충분한 결과를 얻기도 합니다.
다만 영구치가 모두 나온 뒤에는 치아 배열을 위한 2차 교정이 필요할 수 있습니다.

서울 동대문구 청량리에 있는 청량리 연세다정한교정치과 홈은 교정과·통합치의학과 더블보드 전문의 대표원장이 상담부터 장치 제거까지 직접 진료하는 교정 전문 치과입니다.

자주 묻는 질문

1. 어린이 앞니 돌출, 몇 살에 검진받으면 되나요?
만 7세 전후에 교정과 검진을 한 번 받아보시길 권해드립니다. 검진이 곧 치료 시작은 아니며, 시작 시기는 아이마다 다릅니다.

2. 프리올소는 하루에 얼마나 껴야 하나요?
제조사는 낮 1시간 이상, 잘 때 8시간 이상을 권장합니다. 다만 하루 12시간 이상 착용을 추천드립니다.

3. 성장교정을 하면 나중에 교정을 안 해도 되나요?
영구치가 모두 나온 뒤 치아 배열을 위한 2차 교정이 필요할 수 있습니다.

4. 과개교합을 그냥 두면 어떻게 되나요?
정도가 심하면 아래 앞니가 잇몸을 찌르거나 치아가 과하게 닳는 문제로 이어질 수 있어 진단이 필요합니다.

참고자료

· Thiruvenkatachari B 등, Cochrane 계열 체계적 문헌고찰(조기 Class II 교정과 앞니 외상 비율 19% 대 30%), Evidence-Based Dentistry/PubMed, 2014. 바로가기
· Arraj GP 등, 「The association of overjet size and traumatic dental injuries: a systematic review and meta-analysis」, Dental Traumatology, 2019. 바로가기
· American Association of Orthodontists, 「Child Orthodontics」(만 7세 첫 검진 권고). 바로가기
· 대한치과교정학회 7세 교정검진 캠페인 보도, 덴탈투데이. 바로가기

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.

커피는 멀쩡한데 찬물만 닿으면 어금니가 찌릿합니다.
이 정도 시림, 바로 신경치료로 이어질까요?

결론부터 말하면 아닙니다.
자극이 사라진 뒤 통증이 얼마나 오래 남는지가 치료 방향을 가르는 핵심 기준입니다.

핵심 요약
자극을 없앤 뒤 1~2초 안에 시림이 사라지면 신경이 살아 있는 가역성 치수염일 가능성이 높습니다.
반대로 몇 분 이상 통증이 남거나 밤에 욱신거리면 시린이 신경치료가 필요한 비가역성 치수염을 의심해야 합니다.
국가건강정보포털에 따르면 상아질 지각과민증은 성인의 8~57%가 겪을 만큼 흔하지만, 통증 지속 시간만 확인해도 신경 상태를 가늠할 수 있습니다.

찬물에 이가 시린 이유는 무엇인가요?

결론은 간단합니다.
상아질이 겉으로 드러나면서 찬 자극이 신경까지 그대로 전해지기 때문입니다.

상아질 지각과민증이란 상아세관을 통해 전달된 외부 자극이 치수신경을 흥분시켜 통증을 일으키는 증상이다.
법랑질로 덮여 있던 상아질이 마모나 잇몸 퇴축으로 드러나면, 가는 관인 상아세관을 타고 찬 기운이 바로 신경을 건드립니다.

치아는 법랑질, 상아질, 백악질, 치수로 이루어져 있으며, 상아질이 노출되면 외부 자극에 민감하게 반응해 시림 증상이 나타난다.

질병관리청 국가건강정보포털은 ‘시린이(치아지각과민)’ 항목에서 이렇게 설명합니다.

1964년 브랜스트롬이 제안한 수력학적 이론이 이 현상을 가장 널리 설명하는 모델입니다.
상아세관 속 액체가 온도·압력 변화로 빠르게 움직이면서 신경을 자극한다는 원리입니다.

시린이의 가장 흔한 원인 중 하나는 치경부 마모증입니다.
치경부는 치아와 잇몸이 만나는 치아 목 부위로, 법랑질이 가장 얇아 씹는 힘이나 이갈이에 가장 먼저 깨져 나갑니다.

좌우로 세게 문지르는 칫솔질도 마모 속도를 높이는 흔한 습관입니다.
이 외에 충치, 금 간 치아, 닳은 충전물, 잇몸병, 치아미백 직후 일시적 시림도 원인이 될 수 있습니다.

이 시림과 치통, 어떻게 구분하나요?

가장 중요한 기준은 자극이 사라진 뒤 통증이 얼마나 남는가입니다.
짧게 시렸다가 금세 가라앉으면 신경이 아직 건강한 경우가 많습니다.

반대로 몇 분씩 통증이 남거나 뜨거운 자극에 더 아프다면 신경 쪽 문제를 의심해야 합니다.

신경치료 전 단계라면 어떻게 치료하나요?

신경이 아직 살아 있는 단계라면 시린 부위를 막고 보호하는 치료부터 진행하는 경우가 많습니다.

상아질만 드러났다면 시린이 전용 치약을 쓰거나, 치과에서 불소나 코팅제를 발라 상아세관을 막아줍니다.
치경부가 패였다면 레진이나 GI(글래스아이오노머)로 채워 넣습니다.

충치가 상아질까지 진행됐다면 충치 부위를 제거한 뒤 레진이나 인레이로 채우는 치료가 대부분입니다.

시린이 신경치료, 언제 꼭 필요한가요?

신경의 염증이 스스로 회복되기 어려운 단계라면 신경치료(근관치료)나 발치가 필요합니다.
아래 다섯 가지 신호 중 하나라도 해당되면 검진을 서두르는 것이 좋습니다.

다섯 번째 신호는 아프지 않아도 해당된다는 점이 중요합니다.
증상이 없어도 신경이 이미 손상된 경우가 있기 때문입니다.

신경치료는 염증이 생긴 신경을 제거하고 소독한 뒤 밀봉해서 자기 치아를 살리기 위한 치료입니다.

아프다가 안 아프면 나은 건가요?

아닙니다.
심하게 아프다가 갑자기 안 아파졌다면, 신경이 괴사해 통증을 못 느끼는 것일 수 있습니다.

통증이 사라져도 염증은 안에서 계속 진행 중인 경우가 많습니다.
그대로 두면 감염이 뿌리 끝으로 퍼져 잇몸이 붓고 고름이 생기며, 더 진행되면 턱뼈까지 번져 치아를 잃을 수도 있습니다.

신경치료 후에는 왜 크라운을 씌우나요?

신경치료를 마친 치아는 구조적으로 약해지기 때문에 크라운으로 감싸 보호하는 경우가 대부분입니다.

신경과 혈관이 제거된 치아는 점점 건조해지고, 치료 과정에서 치아 가운데를 파내는 만큼 부서지기 쉬워집니다.

신경치료는 보통 다음 순서로 진행됩니다.

1. 마취 후 작은 구멍을 내어 염증 신경에 접근
2. 염증이 생긴 신경 조직 제거
3. 치아 안쪽을 세척·소독
4. 빈 공간을 채우고 밀봉
5. 약해진 치아 보호를 위한 크라운 제작

한 번에 보통 30분~90분 정도 걸리며, 치아와 뿌리 상태에 따라 여러 번 나눠 진행할 수도 있습니다.
씹는 힘을 많이 받는 어금니일수록 크라운의 역할이 특히 중요합니다.

서울 동대문구 청량리에 있는 연세다정한교정치과는 교정과·치주과·통합치의학과 전문의가 협진하며 교정부터 충치·보철까지 함께 살펴보는 치과입니다.
시린이 증상이 궁금하다면 청량리 연세다정한교정치과 홈에서 진료 안내를 참고하실 수 있습니다.

찬물에 시릴 때는 자극이 사라진 뒤 통증이 얼마나 남는지부터 확인하는 것이 먼저입니다.
증상이 애매하더라도 시린이 신경치료 여부는 검진으로 확인받는 것이 안전합니다.

자주 묻는 질문

1. 시린이 치약만 써도 될까요?
상아질만 드러난 경우라면 도움이 되는 경우가 많습니다. 손가락에 덜어 시린 부위에 직접 발라 두는 방법도 있습니다. 다만 충치나 금 간 치아가 원인이면 치약만으로는 해결되지 않습니다.

2. 찬물 시림, 바로 치과에 가야 하나요?
금방 사라지는 시림은 응급은 아니지만 확인은 필요합니다. 진통제로도 통증이 조절되지 않으면 서둘러 내원해야 합니다.

3. 교정 중인데 이가 시려요, 괜찮은가요?
교정력이 치아 주변 조직에 일시적인 민감성을 높일 수 있다는 보고가 있으며, 대부분 치아 이동이 안정되면 가라앉습니다. 다만 시림이 오래 남거나 저절로 아프면 다음 내원일 전에 바로 알려야 합니다.

4. 치경부가 패이면 꼭 신경치료로 가나요?
그렇지 않습니다. 패인 부위를 관리하지 않아 충치로 깊어지면 신경치료까지 갈 수 있지만, 깊어지기 전이라면 레진 충전으로 끝나는 경우가 많습니다.

5. 신경치료 후 크라운은 꼭 해야 하나요?
어금니처럼 씹는 힘을 많이 받는 치아는 크라운 없이 두면 파절 위험이 커지므로 대부분 권장됩니다.

참고자료

· 질병관리청, 「시린이(치아지각과민)」, 국가건강정보포털. 바로가기
· 서울대학교병원, 「가역성 치수염」, 서울대병원 건강정보. 바로가기
· 위키백과, 「상아질 지각과민증」(Brannstrom의 수력학적 이론, 1964). 바로가기

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.

앞니 사이가 벌어져 앞니 벌어짐 교정을 알아보다가 망설이는 분들이 많습니다.
교정으로 틈을 닫아도 다시 벌어진다는 후기 때문인데요.

사실 치아를 옮겨 틈을 닫는 것과,
왜 벌어졌는지 원인을 해결하는 것은 다른 문제입니다.
잇몸병 때문인지, 맞물림 때문인지에 따라
치료 순서와 예후가 완전히 달라지거든요.

앞니는 왜 벌어지나요?

결론부터 말하면, 원인이 여섯 가지로 나뉘기 때문에 원인 파악이 치료의 출발점입니다.
앞니 벌어짐(정중이개, diastema)이란 위 앞니 두 개 사이에 생긴 틈을 말합니다.

대표적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 치아가 작은 경우(왜소치)
2. 영구치가 선천적으로 없는 경우
3. 뼈 속에 숨은 과잉치
4. 윗입술 안쪽 띠(순소대)가 두꺼운 경우
5. 혀로 앞니를 미는 습관
6. 잇몸병(치주질환)

그런데 성인 환자에서는
교합(맞물림) 문제가 원인인 경우가 특히 많습니다.

아래 치열이 앞쪽에 있어 위 앞니를 계속 밀어내는 구조라면,
위 앞니만 모아 닫아도 다시 벌어질 가능성이 높습니다.
이런 경우는 아래 치열까지 함께 뒤로 옮겨야 틈이 닫히는 데 도움이 될 수 있습니다.

치주질환 때문이라면 앞니 벌어짐 교정을 어떻게 진행하나요?

치주질환이 원인이라면 잇몸 치료가 먼저이고, 교정은 그다음입니다.
병적 치아 이동이란 잇몸뼈가 줄어 치아를 붙잡는 힘이 약해지면서 앞니가 부채꼴로 벌어지는 현상입니다.

치주염이 심한 환자일수록 병적 치아 이동이 흔하게 나타납니다.
한 연구에서는 중증 치주염 환자의 약 51%, 침습성 치주염 환자의 약 50%에서 병적 치아 이동이 관찰됐습니다.

“병적 치아 이동은 치주질환 환자에게서 비교적 흔하게 나타나며, 치주질환이 심할수록 그 빈도가 높아진다.”

이란 시라즈대학교 연구팀(Khorshidi 등)이 2016년 국제예방지역사회치과학회지에 게재한 논문에서 밝힌 내용입니다.

그래서 어른이 된 뒤 앞니 틈이 새로 생기거나 점점 넓어진다면,
교정보다 잇몸 검사를 먼저 받아보시는 것이 순서입니다.

청량리 연세다정한교정치과는 교정과·치주과·통합치의학과 전문의가 함께하는 협진 체계를 갖추고 있어,
잇몸 치료와 교정을 한 자리에서 이어갈 수 있습니다.

앞니 벌어짐 교정, 레진·라미네이트와 무엇이 다른가요?

가장 큰 차이는 틈을 메우는 방식입니다.
교정은 치아를 옮겨 틈을 닫고, 레진·라미네이트는 치아 폭을 넓혀 틈을 메웁니다.

다만 틈이 큰데 치아 폭만 넓히면 앞니가 부자연스럽게 커 보이고,
앞니 크기 비율(Bolton ratio)이 깨질 수 있습니다.

그래서 왜소치처럼 치아 자체가 작은 경우가 아니라면,
자연치를 살리는 교정을 먼저 고려하는 것이 일반적입니다.

또한 위 앞니에만 틈이 있다고 위쪽만 부분적으로 교정할 수 있는 것도 아닙니다.
뒤에서 맞물리는 아래 앞니가 밀고 있다면, 아래 치열까지 함께 옮겨야 틈이 닫히는 데 도움이 될 수 있습니다.

교정으로 닫은 앞니 틈, 다시 벌어지지 않나요?

네, 앞니 틈은 재발이 잦은 편이라 유지 관리가 중요합니다.
재발이란 교정으로 닫은 틈이 치료 후 다시 벌어지는 현상을 말합니다.

정중이개를 교정한 뒤 몇 년간 추적한 연구에서,
재발률이 49%로 보고된 경우도 있습니다.
틈이 닫혀도 잇몸 섬유(치은섬유)가 새 위치에 자리 잡기까지 시간이 걸리기 때문입니다.

앞니 틈은 ‘어떻게 메울까’보다 ‘왜 벌어졌을까’를 먼저 물어야 하는 문제입니다.

앞니 틈 때문에 웃을 때 입을 가리던 분이
치료 후 한결 편하게 웃게 되는 경우가 있다고 보고됩니다.
다만 치료 결과는 원인과 개인 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

동대문 앞니 벌어짐 교정을 고민 중이라면,
치료 방법을 정하기 전에 원인 진단부터 받아보시길 권합니다.
청량리역 3번 출구에서 도보 5분, 답십리·전농동에서도 가까운 거리입니다.
자세한 진료 안내는 청량리 연세다정한교정치과 홈에서 확인하실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

1. 아이 앞니가 벌어졌는데 바로 교정해야 하나요?
대부분은 지켜봐도 됩니다. 만 6세 무렵 아이들에게서 흔히 나타나는 일시적 현상으로, 한 조사에서는 6세에 약 65%였던 앞니 틈 비율이 송곳니가 나오는 12세 무렵에는 약 14%까지 줄어드는 것으로 나타났습니다. 다만 틈이 유난히 크면 과잉치나 결손이 숨어 있을 수 있어, 만 7세 전후 한 번은 교정 검진을 받아보시는 것을 권합니다.

2. 동대문 앞니 벌어짐 교정, 기간은 얼마나 걸리나요?
원인과 범위에 따라 다릅니다. 공간을 닫는 데만 9개월, 보정에 3~4개월이 걸린 사례도 있었습니다. 전체 교정 기간은 짧게는 1년, 길게는 2~3년 정도로 보시면 됩니다.

3. 임플란트를 권유받았는데 교정으로 대신할 수 있을까요?
정밀 진단 후에 결정할 문제입니다. 임플란트가 필요한 경우라도 교정으로 공간을 먼저 정리하면 더 이상적인 치료로 이어지는 경우가 많습니다. 성장기라면 임플란트는 성장이 끝난 뒤가 원칙이라, 보통 고1~고2 이후 성장판 분석으로 시기를 정합니다.

4. 앞니 틈은 교정 대신 레진이나 라미네이트로만 해결해도 되나요?
치아 크기가 작아서 생긴 틈이라면 가능합니다. 다만 틈이 크거나 교합이 원인이라면, 폭만 넓히는 방식으로는 비율이 어색해지거나 재발 위험이 남을 수 있어 교정을 함께 고려하는 것이 안전합니다.

참고자료

· Khorshidi H, Moaddeli MR, Golkari A, et al., 「The prevalence of pathologic tooth migration with respect to the severity of periodontitis」, Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry, 2016. 바로가기
· Shashua D, Artun J, 「Relapse after orthodontic correction of maxillary median diastema: a follow-up evaluation of consecutive cases」, The Angle Orthodontist, 1999. 바로가기
· Liu JF, Hsu CL, Chen HL, 「Prevalence of developmental maxillary midline diastema in Taiwanese children」, Journal of Dental Sciences, 2013. 바로가기

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다.
증상이 있으면 전문의와 상담하세요.

교정 상담실에서 가장 자주 듣는 질문은 한 가지입니다.
이를 꼭 뽑아야 하느냐는 것이죠.

청량리 덧니교정 상담에서도 이 질문으로 시작되는 경우가 많습니다.
그런데 답은 생각보다 단순하지 않습니다.

덧니가 가벼우면 뽑지 않고 펴는 경우가 많고, 덧니가 심하거나 입이 함께 튀어나와 있다면 작은 어금니를 뽑는 경우가 많습니다.

덧니는 왜 생기나요?

결론부터 말하면, 덧니란 치아가 자리 잡을 공간이 부족해 비뚤게 나거나 제자리를 벗어나 나온 치아입니다.
턱뼈 크기와 치아 크기가 맞지 않을 때 주로 생깁니다.

그런데 덧니가 유독 송곳니 자리에서 두드러지는 데에는 치아가 나오는 순서도 영향을 줍니다.
앞니는 보통 6~8세, 송곳니는 10~13세 무렵에 나오거든요.

앞쪽 치아들이 먼저 자리를 잡은 뒤에 늦게 나오는 송곳니는 공간이 모자라면 바깥으로 밀려나기 쉽습니다.

이런 이유로 대한치과교정학회는 앞니가 영구치로 바뀌는 만 7세 무렵에 첫 교정 검진을 받도록 권장합니다.

대한치과교정학회는 아이가 만 7세 무렵이 되면 첫 번째 교정 검사를 받아보도록 안내하고 있습니다.

대한치과교정학회가 안내하는 내용입니다.
이 시기는 치료를 바로 시작하는 때가 아니라, 치아가 제 순서대로 나오고 있는지 미리 확인하는 과정입니다.

덧니를 그냥 두면 어떤 문제가 생기나요?

그냥 두면 충치와 잇몸질환이 생기기 쉽습니다.
치아가 겹친 곳은 칫솔이 잘 닿지 않기 때문입니다.

실제로 덧니 안쪽을 거즈로 닦아보면 치태가 유난히 많이 묻어나오는 경우가 흔합니다.

양치할 때 늘 치실이 걸리거나 칫솔모가 닿지 않는 부위가 있다면, 한 번쯤 검진을 받아보시길 권합니다.

청량리 덧니교정, 꼭 이를 뽑아야 하나요?

꼭 그렇지는 않습니다.
발치 여부는 덧니의 정도, 입 돌출 여부, 얼굴 옆모습을 함께 진단한 뒤 정합니다.

덧니가 심할 때는 대개 작은 어금니(소구치) 4개를 뽑고, 그 공간을 이용해 치열을 정리합니다.
뽑은 자리는 치료가 끝나면 모두 메워집니다.

반면 약간의 덧니라면 치아를 뽑지 않고 펴는 비발치 방법을 먼저 고려합니다.

투명교정으로도 덧니를 펼 수 있나요?

가벼운 덧니라면 투명교정도 선택지가 될 수 있습니다.
다만 덧니가 심하거나 치아를 복잡하게 움직여야 한다면 한계가 있습니다.

2024년 해외 체계적 고찰은 경증~중등도 덧니에서 투명교정과 브라켓 교정의 치료 기간을 비교했습니다.
10개 연구를 종합한 결과 두 장치의 치료 기간에는 뚜렷한 차이가 없었습니다.

다만 포함된 연구 중 하나에서는 투명교정이 평균 8.4개월, 브라켓 교정이 평균 12.1개월로 나타나 약 3.7개월의 차이를 보이기도 했습니다.
전체 근거 수준은 낮다고 평가됐습니다.

반면 2016년 국내 학술지(대한치과의사협회지)는 투명교정장치가 구조적 특성상 치근 이동이나 일부 치아의 복잡한 이동에는 한계가 있다고 지적했습니다.
연구 시점과 대상이 달라 의견이 하나로 모인 상태는 아닙니다.

치료 기간과 비용은 어느 정도인가요?

교정치료 기간은 보통 1~3년 정도이며 개인차가 큽니다.
발치 여부에 따라서도 달라서 정확한 기간은 진단 후에 안내할 수 있습니다.

비용은 치아교정이 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목이라 병원마다 차이가 있습니다.
덧니 정도와 장치 종류에 따라 달라지므로 검사 후 안내받는 것이 가장 정확합니다.

청량리 덧니교정 상담, 무엇을 확인하면 좋을까요?

정밀검사를 바탕으로 발치·비발치를 정한 이유를 설명해주는지 확인하면 좋습니다.
청량리, 동대문, 용두동·전농동 인근에서 교정치과를 알아보신다면 아래 세 가지를 점검해보세요.

서울 동대문구 청량리역 인근의 연세다정한교정치과는 교정과·통합치의학 전문의가 3D CT와 3D 스캐너로 진단하는 치과입니다.
교정 상담이 필요하다면 청량리 연세다정한교정치과 홈에서 진료 정보를 확인할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

1. 성인도 덧니교정이 되나요?
됩니다. 교정치료에 연령 제한은 없습니다.
다만 성인은 치아 이동 속도가 느리고 재발 가능성도 있어 충치와 잇몸 상태를 먼저 확인합니다.

2. 아이 덧니는 언제 처음 검진받아야 하나요?
대한치과교정학회는 앞니가 영구치로 바뀌는 만 7세 무렵 교정 상담을 권장합니다.
성장 중인 아이는 치아 이동이 비교적 쉬워 재발 위험이 줄어드는 편입니다.

3. 청량리 덧니교정 첫 상담에서 바로 발치 여부를 알 수 있나요?
첫 상담에서는 치료가 필요한지를 먼저 판단합니다.
발치 여부는 X선, 사진, 치아 모형 등 정밀검사를 종합해 정하며 진단에 1주 이상 걸리기도 합니다.

4. 비발치로 덧니를 펴면 치아가 흔들리지 않나요?
악궁 확장이나 치간삭제(IPR), 어금니 후방이동 같은 비발치 방법은 치아와 잇몸이 허용하는 범위 안에서만 공간을 만들도록 설계됩니다.
다만 적용 가능 여부는 반드시 정밀검사로 확인해야 합니다.

참고자료

· 대한치과교정학회, 「교정 치료의 시작 시기」, 대한치과교정학회 공식 홈페이지. 바로가기
· Jiang Y 등, 「Duration of orthodontic treatment with clear aligners versus fixed appliances in crowding cases: a systematic review」, Clinical Oral Investigations, 2024. 바로가기
· 배기선, 「투명교정장치의 임상적 한계와 그 해결」, 대한치과의사협회지 54(7), 2016. 바로가기

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.

거울 속 옆모습에서 아래턱이 두드러져 보이면 곧바로 양악수술을 떠올리기 쉽습니다.
하지만 턱뼈 크기 차이가 크지 않고 치아 배열만 흐트러진 경우라면, 주걱턱 비수술교정만으로도 맞물림을 바로잡을 수 있습니다.

그런데 이 기준을 제대로 모른 채 수술부터 알아보는 경우가 있습니다.
정확한 상담과 진단을 거치면 교정만으로 개선이 가능한 사례도 있는 것으로 알려져 있습니다.

핵심 요약
어금니는 정상으로 물리는데 앞니만 거꾸로 맞물리는 가성 주걱턱이라면 주걱턱 비수술교정으로 개선할 수 있습니다.
치료 기간은 보통 18개월에서 30개월 정도이며, 3차원 CT로 골격 차이를 먼저 정확히 재는 것이 순서입니다.
아래에서 비수술 교정이 가능한 구체적 기준과 후기를 볼 때 주의할 점을 정리했습니다.

주걱턱은 왜 생기고 어떤 유형으로 나뉘나요?

결론부터 말하면, 주걱턱은 골격성과 치성으로 나뉘고 치성일수록 비수술 교정이 유리합니다.
주걱턱이란 아래턱이 위턱보다 앞으로 돌출되거나 과도하게 성장한 상태를 말합니다.

서울아산병원은 주걱턱을 부정교합의 한 형태로 분류합니다.
아래는 병원이 공개한 정의입니다.

주걱턱(하악 돌출증, 하악 전돌증)은 아래턱이 위턱에 비하여 비정상적으로 커 부정교합이 있는 경우입니다.

서울아산병원 건강정보는 이렇게 설명하고 있습니다.
주걱턱은 부정교합 중에서도 3급 부정교합(Class III)으로 분류됩니다.

원인은 유전적인 턱뼈 성장뿐 아니라, 혀를 내미는 습관이나 입으로 숨 쉬는 습관도 영향을 줍니다.
정면에서 보면 얼굴 비대칭이 동반되고, 측면에서는 하안부가 길어 보이는 경우가 많습니다.

주걱턱 비수술교정이 가능한 기준은 무엇인가요?

결론적으로, 위아래 턱뼈 크기 차이가 크지 않고 어금니가 정상적으로 맞물리는 경우에 가능합니다.
주걱턱 비수술교정이란 턱뼈 수술 없이 치아 이동과 교합 조정만으로 반대교합을 개선하는 치료입니다.

특히 어금니는 잘 맞물리는데 앞니만 거꾸로 물리는 가성 주걱턱에서는 개선 효과를 기대할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
이때는 치아를 뒤로 밀거나 각도를 조절해서 정상 맞물림을 만들 수 있습니다.

치료 기간은 개인차가 있지만, 비수술 교정은 대개 18개월에서 30개월 정도 진행됩니다.
가성 주걱턱처럼 치아 배열만 다듬는 경우라면 이보다 짧게 끝나기도 합니다.

그래서 성장기 아이라면 시기도 중요한데, 대한치과교정학회는 골격성 반대교합이 의심되면 7~9세 전후에 치료를 시작하는 것이 좋다고 권고합니다.
다만 이 권고는 성장 중인 아이에게 해당하는 내용이며, 성인의 비수술 교정 가능 여부는 별도로 진단받아야 합니다.

비수술주걱턱교정 후기, 무엇을 보고 판단해야 하나요?

후기는 주관적인 느낌보다 맞물림 수치와 치료 과정을 봐야 신뢰할 수 있습니다.
믿을 수 있는 후기란 본인과 비슷한 골격 유형의 치료 전후 교합 자료를 갖춘 경우를 말합니다.

턱뼈의 한계를 넘어, 치아 배열만으로 외모와 기능이 얼마나 좋아졌는지 객관적으로 따져보는 눈이 필요합니다.
남들의 성공담을 그대로 믿기보다 본인의 구강 구조에 맞는 계획인지 먼저 확인해야 합니다.

주걱턱교정 치료는 개인의 골격 양상에 따라 결과가 달라지므로 정밀 검진이 꼭 필요합니다.

교정 장치는 어떻게 관리해야 안전할까요?

안전한 관리의 핵심은 정기 내원과 꼼꼼한 홈케어를 지키는 것입니다.
장치의 힘을 얼마나 미세하게 조절하느냐에 따라 치아 이동과 맞물림 결과가 달라지기 때문입니다.

장치 주변에는 음식물이 끼기 쉬워서 구강 위생 용품을 적극 활용해야 합니다.

의료진의 안내에 따른 철저한 홈케어와 정기 검진이 조화로운 결과를 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.
본인의 상태가 비수술 교정 기준에 맞는지 궁금하다면 전문의 상담을 먼저 받아보세요.
자세한 진료 안내는 청량리 연세다정한교정치과 홈에서 확인할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

1. 모든 주걱턱이 수술 없이 교정으로만 개선되나요?
골격적 차이가 매우 심한 경우에는 수술을 동반한 교정이 필요할 수 있어, 정밀 진단이 먼저입니다.

2. 비수술주걱턱교정 기간은 보통 얼마나 걸리나요?
치아 이동 속도와 부정교합 정도에 따라 다르지만, 보통 18개월에서 30개월 정도 걸립니다.
가성 주걱턱처럼 치아 배열만 조절하는 경우에는 더 짧아질 수도 있습니다.

3. 후기를 볼 때 가장 주의해야 할 점은 무엇인가요?
타인의 주관적인 소감보다, 본인과 유사한 골격 유형의 사례인지 확인하는 것이 중요합니다.

4. 교정 치료 후 유지장치는 왜 꼭 착용해야 하나요?
치아는 원래 자리로 되돌아가려는 성질이 있어, 맞물림을 안정적으로 유지하려면 꼭 필요합니다.

참고자료

· 서울아산병원, 「주걱턱(Class III malocclusion)」, 서울아산병원 건강정보. 바로가기
· 대한치과교정학회, 「주걱턱, 7~9세 때 치료 시작해야 바로잡는다」, 대한치과교정학회. 바로가기
· 팜뉴스, 「성인 반대교합, 비수술 주걱턱 교정을 통해 개선」, 팜뉴스. 바로가기

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.

거울을 볼 때마다 유독 한쪽 얼굴이 더 커 보여 신경 쓰인 적 있으신가요?

사실 뼈 자체가 심하게 틀어진 경우보다,
위아래 치아가 맞물리는 위치가 어긋나 얼굴이 비대칭처럼 보이는 사례가 훨씬 많습니다.

동대문 교정치과에서 씹는 근육의 좌우 균형까지 꼼꼼히 살피는 이유가 바로 여기에 있습니다.

핵심 요약
동대문 교정치과는 치아 배열과 함께 위아래 턱이 맞물리는 위치를 정밀하게 진단해, 안면비대칭처럼 보이는 인상이 자연스럽게 개선되도록 돕습니다.
3차원 CT와 안모 분석 장비로 골격과 치열의 관계를 입체적으로 확인한 뒤, 얼굴 중심선에 맞춰 치아 이동 계획을 세우는 것이 핵심입니다.
실제로 국내 성인 상당수가 크고 작은 부정교합을 겪고 있어, 정밀 진단으로 원인을 먼저 확인하는 과정이 중요합니다.

치아가 삐뚤어 보여 교정을 고민 중이시라면,
단순히 치아를 가지런히 하는 것만 볼 게 아니라
웃을 때 치아가 어떻게 드러나는지, 입매는 어떤지도 함께 살펴보는 게 좋습니다.

사람마다 치아가 비뚤어진 원인이 다르기 때문에,
치아 배열만의 문제인지, 위아래 턱의 위치까지 영향을 주는지에 따라 확인해야 할 부분도 달라집니다.

치아 교정만으로 안면비대칭이 개선될 수 있나요?

골격 자체의 심각한 비대칭이 아니라면,
많은 경우 치아 교정만으로 안면비대칭이 상당 부분 개선될 수 있습니다.

안면비대칭이란 얼굴 중심선을 기준으로 눈, 광대, 입꼬리 등 좌우 높이나 면적이 다르게 보이는 상태를 말합니다.

원인은 크게 두 가지로 나뉘는데,
뼈 자체가 비대칭으로 성장한 골격성 비대칭과,
위아래 치아가 맞물리는 위치가 틀어지며 씹는 근육이 한쪽만 발달해 생기는 기능성 비대칭입니다.

서울대학교병원은 부정교합에 대해 다음과 같이 설명합니다.

부정교합은 위턱과 아래턱이 정상적으로 맞물리지 않거나, 치아가 가지런하지 못하고 삐뚤어진 상태를 말합니다.

이데일리 보도에 따르면 국내 성인 2명 중 1명 이상이 크고 작은 부정교합을 겪는다는 조사 결과도 있어,
남의 이야기만은 아닙니다.

동대문 교정치과의 정밀 진단은 어떻게 진행되나요?

정밀한 동대문 교정치과 진단은 3차원 입체 CT와 안모 분석 장비를 함께 활용하는 데서 시작합니다.

단순히 입안 사진만 찍는 게 아니라,
두개골과 턱뼈의 입체 구조를 살펴야 오차 없는 치료 계획을 세울 수 있습니다.

특히 웃을 때 잇몸이 드러나는 정도, 입술 두께까지 고려해 설계하는 과정이 중요합니다.

1. 치아가 움직일 방향과 뼈가 자라는 모양을 미리 시뮬레이션으로 확인
2. 턱관절 상태와 주변 근육의 긴장도를 꼼꼼히 평가
3. 얼굴 전체 균형에 맞춘 치아 맞물림 위치 설정

최근에는 40대 이상 성인 교정환자도 꾸준히 늘고 있습니다.

치의신보가 2018년 보도한 대한치과교정학회 조사에 따르면 40대 이상 교정환자 비율은 2010년 4.9%에서 2017년 6.1%로 늘었고,
2000년 1.2%에 불과했던 40대 신규 교정 시작 비율은 2017년 9.3%까지 증가했습니다.

성장이 끝난 성인일수록 정밀 진단으로 원인을 정확히 짚어내는 과정이 더욱 중요해지는 이유입니다.

치아 교정 중에도 얼굴 균형을 유지하려면 어떻게 해야 하나요?

동대문 교정치과 치료는 치아가 이동하는 속도뿐 아니라,
입술이나 볼 같은 주변 피부의 변화까지 세심하게 살피며 진행됩니다.

치아가 이동해 입매가 들어갈 때 코와 턱끝의 각도가 조화를 이루도록 미세하게 조정하고,
너무 급격한 변화보다는 단계별로 차근차근 진행하는 편이 자연스러운 인상을 만드는 데 유리합니다.

꼼꼼한 뼈 분석을 바탕으로 장치를 개인에게 맞게 조절해야
좌우 대칭이 안정적으로 유지될 수 있습니다.

단순히 치아만 바르게 펴는 데 그치지 않고,
얼굴 전체의 균형을 함께 완성하는 데 집중해야 합니다.

교정 기간 동안 어떤 관리가 필요한가요?

장치를 붙인 뒤에는 정기적으로 치과를 방문하는 일정을 철저히 지켜야 합니다.

치아에 가해지는 힘을 미세하게 조절하는 과정이 전체적인 뼈 배열과 얼굴 균형에 큰 영향을 주기 때문입니다.

또한 장치 주변에는 음식물이 쉽게 끼므로,
치간칫솔이나 치실 같은 구강 위생 용품을 적극적으로 사용해 늘 깨끗하게 관리해야 합니다.

동대문 지역에서 교정치과를 알아보고 계시다면,
청량리 연세다정한교정치과 홈에서 진료 정보를 먼저 확인해보시는 것도 방법입니다.

자주 묻는 질문

1. 치아 교정만으로 안면비대칭이 개선될 수 있나요?
뼈 자체의 심각한 비대칭이 아니라 치아가 맞물리는 위치가 틀어져 얼굴이 비대칭처럼 보이는 경우라면, 교정치료로 상당 부분 개선될 수 있습니다.

2. 정밀 진단은 어떤 방식으로 진행되나요?
3차원 CT 촬영과 구강 스캔, 안면 정밀 계측을 통해 골격과 치열의 상관관계를 입체적으로 분석합니다.

3. 장치를 붙이면 얼굴 모양도 함께 변하나요?
입매의 돌출도가 줄거나 턱선이 정돈되면서 전체적인 인상에 변화가 나타날 수 있습니다. 다만 변화 정도는 사람마다 다릅니다.

4. 교정 기간 동안 특별히 주의할 점이 있나요?
장치 변형을 막기 위해 끈적이거나 단단한 음식은 피하고, 철저한 칫솔질로 충치를 예방해야 합니다.

5. 동대문 교정치과는 성인도 진행할 수 있나요?
성장이 끝난 성인도 정밀 진단으로 원인을 확인한 뒤 교정치료를 진행할 수 있으며, 실제로 40대 이상 교정환자 비율도 꾸준히 늘고 있습니다.

참고자료

· 서울대학교병원, 「부정교합(malocclusion)」, 의학정보, 서울대학교병원. 바로가기
· 치의신보(데일리덴탈), 「교정환자 10세 미만·40대 이상 증가세」, 2018.11.23. 바로가기
· 이데일리, 「한국인 절반이상이 부정교합…성인 치아교정, 가장 적절한 시기는?」. 바로가기
· 대한치과교정학회(KAO), 공식 홈페이지. 바로가기

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.

아침에 눈을 뜨자마자 턱이 뻐근하고,
거울 속 치아 끝이 유독 짧아 보인 적 있으신가요?

단순히 피곤해서 그런가보다 넘기기 쉽지만,
사실은 잠든 사이 반복된 이갈이 습관 때문일 수 있습니다.

그런데 시중에서 파는 기성품 마우스가드로는
이 습관을 제대로 관리하기 어렵다는 점, 알고 계셨나요?

이번 글에서는 이갈이가 치아와 턱관절에 미치는 영향,
이갈이 스플린트가 작동하는 원리,
치과 맞춤 제작이 기성품보다 중요한 이유,
안전한 착용과 관리 방법까지 순서대로 정리했습니다.

이갈이, 방치하면 턱관절에 어떤 위험이 있나요?

이갈이는 잠을 자는 동안 자신도 모르게 치아를 세게 갈거나 꽉 무는 습관이다.
평소 음식을 씹을 때보다 훨씬 강한 힘이
치아와 턱관절에 반복적으로 가해집니다.

이런 습관이 오래 반복되면
치아가 조금씩 닳거나 깨질 수 있고,
치아가 시리거나 턱이 뻐근한 증상도 나타날 수 있습니다.

턱관절장애란 귀 앞 부위의 턱관절에 장애가 생긴 것을 말한다. 전통적으로 하나의 증후군으로 생각되었으나, 최근에는 서로 연관된 저작계 장애들의 복합체로 보고 있다.

질병관리청은 국가건강정보포털을 통해 턱관절장애를 이렇게 설명합니다.

이갈이를 대수롭지 않게 넘기다
치아가 많이 닳은 뒤에야 병원을 찾는 경우가 적지 않습니다.

증상이 심해지기 전에
치과에서 현재 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.

이갈이 스플린트는 어떻게 작동하나요?

이갈이 스플린트란 수면 중 위아래 치아가 직접 부딪히는 것을 막아, 치아와 턱관절에 가해지는 힘을 고르게 분산시키는 데 도움을 줄 수 있는 구강 장치다.

스플린트를 착용하면
치아가 강하게 맞부딪히는 것을 줄이고,
턱 주변 근육에 지나치게 힘이 들어가는 것도 줄일 수 있습니다.

• 잠자는 동안 턱에 들어가는 힘을 줄이는 데 도움
• 치아가 부딪히는 것을 막아 닳거나 깨지는 것을 예방하는 데 도움
• 턱관절에 가해지는 부담을 줄이는 데 도움

다만 스플린트는
단순히 치아에 끼우기만 하면 되는 장치는 아닙니다.

사람마다 치아 모양과 맞물리는 상태, 턱의 움직임이 다르기 때문에
현재 상태에 맞게 제작하고 조정하는 과정이 중요합니다.

치과 맞춤 이갈이 스플린트, 기성품과 무엇이 다른가요?

치과 맞춤 스플린트는 환자마다 다른 치아 모양과 맞물리는 상태를 확인한 뒤, 그에 맞게 제작하고 조정하는 장치다.

시중 기성품을 내 치아에 그대로 사용하면
잘 맞지 않거나 불편함이 생길 수 있습니다.

스플린트가 치아에 제대로 맞지 않으면
오히려 턱에 불필요한 부담이 생길 수 있습니다.

치아와 턱 상태를 꼼꼼히 진단한 뒤 장치를 맞추는 과정은
치과마다 다를 수 있습니다.

가까운 치과에서 상담받는 것이 가장 정확한 방법이며,
청량리 연세다정한교정치과 홈에서도 관련 정보를 확인할 수 있습니다.

이갈이 스플린트, 안전하게 관리하려면 어떻게 해야 하나요?

이갈이 스플린트는 깨끗하게 세척하고 정기적으로 상태를 점검해야 안전하게 오래 쓸 수 있다.

1. 사용한 장치는 올바른 방법으로 세척한 뒤 전용 케이스에 보관하기
2. 장치가 불편하게 느껴지거나 잘 맞지 않으면 치과에서 상태 확인하기
3. 정기적으로 치아와 턱 상태를 함께 점검하기

자주 묻는 질문

1. 기성품 장치를 사용해도 문제가 없나요?
시중 기성품은 사람마다 다른 치아 모양과 맞물림 상태를 충분히 반영하기 어렵습니다. 잘 맞지 않는 장치는 오히려 치아와 턱에 부담이 될 수 있으니, 전문의와 상담 후 사용하는 것이 좋습니다.

2. 치과 스플린트 제작에는 보통 얼마나 걸리나요?
치아 모양과 맞물리는 상태를 확인하고 개인에게 맞는 장치를 제작하는 과정이 필요해 치과마다 기간이 다를 수 있습니다. 보통 며칠에서 1~2주 정도 걸리므로 제작을 진행하는 치과에 정확한 기간을 확인하는 것이 좋습니다.

3. 스플린트 착용 시 통증이 느껴지면 어떻게 하나요?
초기 적응 기간에는 가벼운 이물감이 있을 수 있습니다. 통증이 계속되거나 착용할수록 불편함이 심해진다면 억지로 사용하기보다 전문의에게 맞는지 확인받는 것이 좋습니다.

4. 장치의 수명은 대략 어느 정도인가요?
사용 기간은 이갈이 정도와 사용 습관, 관리 상태에 따라 달라집니다. 장치가 많이 닳았거나 변형됐다면 정기적으로 상태를 확인하고 필요하면 새 장치로 교체하는 것이 좋습니다.

참고자료

· 보건복지부·국민건강보험공단, 「딱딱 소리나는 ‘턱관절장애’ 20대 여성 환자수 많아」, 보도자료. 바로가기
· 질병관리청, 「턱관절 장애」, 국가건강정보포털. 바로가기
· 「수면이갈이 환자에서 교합안정장치 사용 후 교합력 및 동기능적교합분석: 예비 연구」, KCI(한국학술지인용색인). 바로가기

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.