앞니 사이에 작은 치아가 하나 더 솟아 있다면, 대수롭지 않게 넘기고 계신가요?
그냥 두면 옆 치아 뿌리까지 서서히 녹아내릴 수 있습니다.
이 낯선 치아의 정체는 정중과잉치인 경우가 많습니다.
발견 시기와 치료 방향에 따라 치열 전체의 모양이 크게 달라지죠.
이 글에서는 정중과잉치가 생기는 이유와 방치했을 때 나타나는 문제를 정리합니다.
과잉치 발치 후 비어 있는 공간을 닫는 실제 교정 치료 과정도 단계별로 함께 살펴보겠습니다.
과잉치와 정중과잉치란 무엇인가요?
과잉치란 정상 치아 개수인 32개를 초과해 추가로 자라난 치아를 말하며, 그중 위턱 앞니 사이 정중선 부위에서 발견되는 것을 정중과잉치라고 부릅니다.
치아 배열이 어긋나서 웃을 때마다 신경 쓰인 경험, 한 번쯤 있으실 텐데요.
그런데 앞니 사이에 뜬금없이 치아가 하나 더 보인다면 고민은 한층 깊어집니다.
치아 배치가 흐트러지면 외관상 문제뿐 아니라 치아 건강에도 직접적인 영향을 미치거든요.
✅ 관련 연구에 따르면 유치열기 발생 빈도는 0.3~0.8% 수준으로 보고됩니다.
✅ 영구치열기에서는 1.5~3.5%까지 비율이 올라가는 것으로 알려져 있습니다.
✅ 남성이 여성보다 약 2배 더 자주 나타나는 것으로 보고됩니다.
통계적으로도 남성에게서 눈에 띄게 더 많이 관찰되는 특징이 있습니다.
국내외 연구에서도 남녀 발생 비율이 대략 2대 1 수준으로 보고되고 있죠.
정중과잉치를 발견했다면 위치와 방향, 주변 치아와의 관계부터 정확히 파악하는 것이 중요합니다.
✅ 상악 중앙부에서 맹출 또는 매복 형태로 발생
✅ 남성 발생 비율이 여성 대비 약 2배 높음
✅ 영구치 맹출을 방해하고 치열 불균형을 초래할 수 있음
정중과잉치를 방치하면 어떤 문제가 생기나요?
정중과잉치를 그대로 두면 영구치가 나오는 길을 막아 정상 맹출을 방해하고, 주변 치아 뿌리를 압박해 치근 흡수까지 일으킬 수 있습니다.
과잉치가 영구치 맹출을 방해하면 치아가 제 위치에 나오지 못합니다.
이로 인해 치아 배열이 흐트러지면서 부정교합으로 이어지는 경우가 많습니다.
또한 잇몸뼈 안쪽에 낭종이 형성되는 사례도 보고되고 있어 주의가 필요합니다.
⚠️ 통증이 없다고 방치하면 인접 치아 손상이 진행될 수 있습니다.
⚠️ 위치와 형태에 따라 치료 방법이 완전히 달라지므로 정밀 검사가 우선입니다.
크기가 작고 별다른 영향이 없다면 주기적인 관찰만으로 충분한 경우도 있습니다.
하지만 합병증을 초래하는 상황이라면 수술적인 발치가 필요합니다.
발치 후 남은 공간과 부정교합을 함께 해결하려면 교정 치료를 병행해야 하죠.
✅ 영구치 맹출을 방해하는 경우 → 발치 필요
✅ 치열 이상 및 부정교합이 발생한 경우 → 교정 병행
✅ 인접 치아 치근 흡수 위험이 있는 경우 → 즉시 처치
✅ 불편함이 없고 주변 영향이 없는 경우 → 정기 관찰
정중과잉치 발치 후 교정은 어떻게 진행되나요?
정중과잉치 발치 후에는 앞니 사이 빈 공간을 닫기 위해 위 앞니를 뒤로 이동시키는 교정 치료가 이어집니다.
20대에 비심미적 문제로 내원한 사례를 예로 들어보겠습니다.
정중과잉치가 마치 일반 치아처럼 맹출해 있었지만, 형태는 기형적이었습니다.
파노라마 검사 결과 뿌리가 짧은 왜소치 형태로 확인되었고, 매복이 아니어서 비교적 간단하게 발치가 가능했습니다.
치아를 발치하면 앞니 사이에 빈 공간이 생깁니다.
이 공간을 닫으려면 위 앞니를 뒤로 이동시켜야 하는데요.
그런데 위 앞니를 막고 있는 아래 앞니도 함께 이동해야 공간 폐쇄가 가능합니다.
그래서 하악 치열 전체를 후방으로 이동시키는 계획을 세우게 되었습니다.
아래 치열 공간을 확보하기 위해 사랑니를 먼저 발치했습니다.
이후 교정용 미니스크류를 식립해 하악 전체 치열을 뒤로 밀어주었습니다.
| 구분 | 치료 전 상태 | 치료 계획 및 진행 |
|---|---|---|
| 상악(위) | 기형적 정중과잉치 맹출 및 치간 공간 문제 | 과잉치 발치 후 교정으로 공간 폐쇄 |
| 하악(아래) | 상악 이동을 막는 공간 부족 상태 | 사랑니 발치 및 미니스크류로 전체 후방 이동 |
✅ 발치로 비어 있던 앞니 사이 공간은 교정 치료 진행에 따라 점차 닫히는 경과를 보였습니다.
✅ 치열 전체가 후방으로 이동하며 돌출되어 보이던 아랫입술 선도 함께 정돈되는 양상을 보였습니다.
정중과잉치를 방치하면 치열 변형이 점점 심해질 수 있습니다.
따라서 청량리 교정치과에 방문해 정밀 검사를 받아보시길 권해 드립니다.
전문의가 상주하는 청량리 연세다정한교정치과 홈에서 체계적인 진료를 받는 것이 안전합니다.
복합적인 치아 문제도 순서대로 접근하면 자연스러운 인상 변화에 도움이 될 수 있습니다.
자주 묻는 질문
1. 과잉치는 반드시 수술로 발치해야 하나요?
과잉치가 잇몸뼈 깊이 매복되어 있거나 영구치 맹출 방해, 낭종 형성 등의 합병증을 가져올 때는 수술적 발치가 필요합니다. 다만 크기가 작고 별다른 영향이 없다면 발치 없이 정기적인 관찰만 진행하기도 합니다.
2. 정중과잉치 발치 후 교정 치료는 필수인가요?
발치 자리에 공간이 크게 남거나 이미 치열 불균형과 부정교합이 진행된 경우에는 교정 치료가 필요합니다. 공간을 그대로 두면 주변 치아가 빈자리로 쓰러지면서 전체 치열이 무너질 수 있습니다.
3. 미니스크류를 이용한 치열 후방 이동은 통증이 있나요?
국소마취 후 진행되므로 시술 과정에서의 통증은 거의 없습니다. 잇몸뼈에 작은 스크류를 식립하는 비교적 간단한 과정이며, 치아 전체를 효율적으로 이동시켜 발치 가능성을 줄여주는 방법입니다.
4. 정중과잉치는 몇 살에 발견하는 것이 좋나요?
일반적으로 영구치 맹출 시기 전후 정기 검진 과정에서 발견되는 경우가 있다고 알려져 있습니다. 성인이 된 이후 우연히 발견되는 사례도 있으므로, 나이와 무관하게 발견 시 정밀 검진을 받아보시는 것을 권장합니다.
참고자료
· 서울대학교병원, 「정중과잉치(mesiodens)」, 의학정보, 서울대학교병원. 바로가기
· 한국과학기술정보연구원(KISTI) 학술정보, 「상악 전방부 과잉치의 병발증」. 바로가기
· Gündüz K, et al., 「Prevalence and characteristics of supernumerary teeth in a non-syndrome Turkish population」, PubMed, 2010. 바로가기
이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.