거울을 볼 때마다 유독 한쪽으로 치우쳐 보이는 얼굴, 신경 쓰이시죠?
대부분 이런 고민을 하면 턱뼈를 깎는 수술부터 떠올리기 마련입니다.
하지만 비대칭이 생긴 원인과 위아래 턱의 관계에 따라서는, 수술 없이 안면비대칭 치아교정만으로 균형을 찾을 수 있는 경우도 있습니다.
실제 사례를 비교해보면 그 차이가 비교적 명확하게 나타나는 경우가 많습니다.
이번 글에서는 상악 악궁 확장의 원리부터, MARPE와 미니스크류를 활용한 비수술 안면비대칭 교정 과정, 그리고 치료 전후 교합이 어떻게 달라지는지까지 순서대로 정리했습니다.
수술 여부를 고민하고 있다면 비대칭이 생긴 원인 진단부터 확인해보시길 권합니다.
안면비대칭은 왜 생기고, 상악 악궁 확장이 왜 필요할까요?
결론부터 말씀드리면, 위턱 폭이 좁아 아래턱이 한쪽으로 밀려난 경우라면 상악 악궁을 넓히는 것만으로도 비대칭이 상당 부분 개선될 수 있습니다.
상악 악궁 확장이란 좁아진 위턱의 폭을 넓혀 어금니 반대교합 등을 바로잡는 치료 과정이다.
위턱이 좁으면 아래턱이 한쪽으로 치우쳐 맞물리면서, 치아의 정중선도 함께 어긋나기 쉽습니다.
그래서 겉으로 보이는 얼굴 형태만 보고 판단하기보다, 상악의 폭과 하악의 위치, 치아의 맞물림 상태를 함께 확인해야 합니다.
✔ 상악이 좁아 하악이 한쪽으로 이동한 경우, 위턱 공간을 확보하는 치료가 우선 고려됩니다.
✔ 아래턱 돌출이나 개방교합이 있다고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다.
✔ 골격과 교합 상태에 따라 비수술적 악궁 확장과 치아 이동을 고려할 수 있습니다.
MARPE와 미니스크류로 비수술 안면비대칭 치아교정은 어떻게 진행되나요?
결론적으로 위턱 확장 장치와 미니스크류를 단계별로 활용하면, 수술 없이도 정중선과 교합을 맞춰가는 치료가 가능합니다.
MARPE란 미니스크류로 상악골에 고정력을 얻어 좁아진 위턱을 확장하는 장치이다.
상악을 확장하면 어금니 반대교합을 개선하고, 정중선을 조정할 공간을 확보하는 데 도움이 됩니다.
이후에는 하악의 돌출이나 개방교합 상태에 따라 발치와 교정용 미니스크류를 함께 활용해 치아를 이동시킵니다.
단계별 치료 과정
- MARPE 장치로 상악 악궁을 확장합니다.
- 필요한 경우 편측 소구치를 발치해 공간을 확보합니다.
- 미니스크류를 고정원으로 활용해 정중선과 개방교합을 조정합니다.
✅ 상악 폭경이 좁아 반대교합이 있는지 확인했나요?
✅ 하악 편측 변위와 정중선 불일치 여부를 진단받았나요?
✅ 개방교합 동반 여부와 정도를 확인했나요?
✅ MARPE 장착 후 적응 기간을 고려했나요?
⚠ 골격 차이가 큰 경우에는 비수술 치료만으로 개선이 어려울 수 있습니다.
⚠ MARPE 장착 초기에는 압박감이나 이물감이 느껴질 수 있으며 개인차가 있습니다.
안면비대칭 교정 전후 교합은 어떻게 달라지나요?
치료 전에는 위턱이 좁아 어금니가 반대로 물리거나, 아래턱이 한쪽으로 치우쳐 정중선이 맞지 않는 경우가 많습니다.
치료 전후 변화란 상악 확장과 하악 위치 조정을 통해 정중선과 맞물림이 함께 개선될 수 있는 과정을 의미한다.
상악 악궁을 확장하고 하악 치열의 위치를 조절하면, 위아래 앞니의 정중선과 어금니의 맞물림도 함께 개선될 수 있습니다.
개방교합이 개선되면서 정면과 측면에서 보이는 하악과 입술의 돌출감에도 변화가 나타날 수 있습니다.
| 구분 | 치료 전 상태 | 적용 장치 및 과정 | 치료 후 기대되는 변화 |
|---|---|---|---|
| 상악 악궁 | 상악 폭경 수축, 어금니 반대교합 | MARPE(미니스크류 보강형 급속 악궁 확장 장치) | 위턱 폭경 정상화, 반대교합 해소 경향 |
| 하악 치열 및 교합 | 하악 편측 변위, 정중선 불일치, 개방교합 | 하악 소구치 발치, 미니스크류 식립 | 정중선 개선, 개방교합 및 돌출감 완화 경향 |
🟢 위턱 폭경이 정상화되며 어금니 반대교합이 해소될 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
🟢 정중선이 맞춰지고 개방교합, 돌출감이 함께 개선될 수 있다고 보고됩니다.
🟢 국내 연구(2013년 대한치과의사협회지에 게재된 성인 대상 미니스크류 보강형 구개확장장치 연구)에서도 미니스크류 보강형 확장 장치가 치아 부담을 줄이면서 악궁 확장 효과를 유지하는 것으로 보고된 바 있으며, 이는 특정 병원이나 환자의 임상 결과가 아닌 해당 연구 자체의 결과입니다.
안면비대칭 교정은 단순히 치아를 가지런히 배열하는 것보다, 비대칭이 생긴 원인을 파악하고 위아래 턱과 치아의 관계를 함께 조정하는 과정이 중요합니다.
정밀 진단을 받아보고 싶다면 청량리 연세다정한교정치과 홈에서 상담 정보를 확인해보시길 바랍니다.
자주 묻는 질문
1. 모든 안면비대칭을 수술 없이 치료할 수 있나요?
아닙니다. 상악이 좁거나 하악의 기능적 편위가 원인인 경우 비수술 치료를 고려할 수 있지만, 골격 차이가 큰 경우에는 정밀 진단 후 적합한 치료 방법을 결정해야 합니다.
2. MARPE 장치는 많이 불편한가요?
초기에는 압박감이나 이물감이 느껴질 수 있습니다. 적응 정도는 개인마다 차이가 있으므로 치료 과정에서 상태를 계속 확인해야 합니다.
3. 소구치를 한쪽만 발치하기도 하나요?
치열이 한쪽으로 치우치거나 정중선 차이가 있는 경우, 상태에 따라 편측 발치를 고려할 수 있습니다. 미니스크류를 함께 활용해 필요한 방향으로 치아를 이동시킵니다.
4. 비수술 안면비대칭 교정 기간은 얼마나 걸리나요?
악궁 확장과 치아 이동량에 따라 다르지만, 약 1년 6개월에서 2년 정도가 필요한 경우도 있습니다. 정확한 기간은 정밀 진단 후 확인하는 것이 좋습니다.
참고자료
· 대한치과의사협회지 임상특집팀, 「성인에서 미니스크류 보강형 비수술적 구개확장장치와 연속호선에 의한 악궁확장 효과 비교」, 대한치과의사협회지 51(6), 2013.바로가기
· Ventura V, Botelho J, Machado V, et al., 「Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE): An Umbrella Review」, Journal of Clinical Medicine, 2022.바로가기
이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있으면 전문의와 상담하세요.