Tag: 咬合不正治療

有些牙科診所會建議拔牙,
也有些診所說可以不拔牙進行矯正。

明明看的是同一副牙齒,
診斷結果卻不一樣,實在讓人不知道該相信誰。

事實上,是否能進行不拔牙的矯正方式
並不是要不要拔牙齒的問題,
而是取決於能確保多少讓牙齒移動的空間。

接下來將透過實際治療案例,
了解適合這種矯正方式的情況以及其優缺點。

本文將依序整理此療法的原理與確保空間的方式、
利用矯正用骨釘(TAD)進行牙列後移的過程,
以及透過實際治療案例呈現的變化情形。

同時也能一併確認判斷是否適合此療法的標準。

什麼是非拔牙矯正?如何確保牙齒移動的空間?

這種矯正方式是不拔除恆牙,透過移動整體牙列來確保所需空間的矯正方式。

若要將外凸的門牙往內移動,就需要讓牙齒後退的空間。
但若空間不足就直接進行排列,門牙反而可能更往前傾。

因此這種矯正方式有時會考慮將整體牙列往後方移動,藉此製造空間。

不過,並非所有牙齒狀況都適用這種方式。
需先確認牙齒與齒槽骨狀態、外凸程度後,才能判斷是否適合這種矯正方式。

如上所述,這種矯正方式是一種在保留天然牙齒的同時確保空間的方法。

由於每個人可移動的範圍不同,建議先透過精密檢查確認自己是否適合這種方式。

矯正用骨釘(迷你骨釘)在牙列後移矯正中扮演什麼角色?

先說結論,矯正用骨釘的作用是擔任牙齒移動的支抗(anchorage)。

矯正用骨釘是指植入齒槽骨的小型臨時裝置,用來將牙齒移動至所需方向。

將牙齒往後移動時,有時會因反作用力而連帶牽動其他牙齒。
此時骨釘就像支柱一樣發揮支抗作用,有助於減少這類副作用,同時將牙列移往期望的方向。

1. 在齒槽骨部位植入小型骨釘
2. 以骨釘作為支抗,逐步將牙列往後方移動
3. 調整門牙的外凸感與咬合狀態
4. 治療結束後移除骨釘

隨著牙齒移動方式日益多元,可考慮採用這種矯正方式的範圍也比過去更廣。

事實上,國內外研究也指出,利用矯正用骨釘(TAD)進行後牙區後移,是一種在不拔牙的情況下擴大治療範圍的方法。

不過,是否適合使用骨釘會依牙齒與齒槽骨狀態而異,因此務必要進行精密診斷。

實際上如何確認是否適合這種矯正方式?

結論來說,是否能進行這種矯正方式,必須透過精密診斷確認牙齒外凸程度與後移空間才能得知。

為了幫助理解,以下以一般常見的治療方式為例說明。
有些人的困擾是嘴型外凸、牙列不整齊,側門牙與犬齒咬合不正,犬齒也明顯旋轉錯位。

也有些人閉嘴時嘴唇周圍會用力,導致嘴型看起來略顯不自然。

若這類情況不希望拔牙,可在精密診斷後於上顎兩側植入骨釘,考慮採用此療法進行治療。

這種矯正方式的優缺點有哪些?

結論來說,這種矯正方式的優點是能保留天然牙齒,但並非人人都適用,也存在其限制。

以下整理成表格供參考。

矯正方式的關鍵並非拔牙與否,而是找到適合自身牙齒狀況的方法。

若想了解自己是否適合這種矯正方式,建議透過精密診斷確認。
如需相關諮詢,可至清涼里延世多情韓矯正牙科官網了解詳情。

常見問題

1. 所有暴牙都能進行這種矯正方式嗎?
不一定。這取決於外凸程度與後移空間,依情況不同,拔牙矯正有時會更為合適。

2. 植入矯正用骨釘會很痛嗎?
由於是在局部麻醉後進行,治療過程中的疼痛感通常不大,但之後可能會出現暫時性的不適感。

3. 進行這種矯正方式會讓門牙更外凸嗎?
若能在治療過程中適當確保牙列排列所需的空間,便可減少門牙過度前傾的情形。

4. 這種矯正方式需要多長時間?
治療期間會因牙齒狀況與移動量而異,建議在精密診斷後確認預估時間較為準確。

參考資料

· Turkish Journal of Orthodontics, 「Efficient Distalization of Maxillary Molars with Temporary Anchorage Devices for the Treatment of Class II Malocclusion」, 2020. 查看原文
· 《牙醫新聞報》(大韓牙科醫師協會),〈利用透明矯正器的不拔牙矯正治療策略(3)—以迷你骨釘進行後牙區後移〉,2024. 查看原文
· 《牙科衛生師協會報》(大韓牙科衛生師協會),〈[矯正專欄]矯正治療的遊戲規則改變者——談矯正用迷你骨釘〉,2020. 查看原文

本文僅供一般健康資訊參考之用,無法取代個人診斷與治療。如有相關症狀,請諮詢專科醫師。

同樣被診斷為齒列不正,有些人2年就完成矯正,有些人卻反覆進行二次矯正。

這樣的差異,可能與最初選擇的醫療團隊專業程度有關。

如果你正在了解矯正牙科診所,在比較費用或評價之前,有幾項標準應該先確認。

本文將依序整理在清涼里選擇矯正牙科時應確認的專科醫師資格標準、保健福祉部指定訓練過程,以及代表院長負責診療的重要性。

矯正治療短則1~2年,長則需要3年以上,因此最初的選擇可能影響治療結果。

清涼里矯正牙科所稱的「模範專科醫師」是什麼?

「模範專科醫師」一般被用來形容取得齒顎矯正科專科醫師資格後,持續進行學術活動與臨床經驗累積的醫療人員。

不過這項稱謂的具體評選標準與授予依據,學會方面並未詳細公開,建議諮詢時直接向院所確認。

一般來說,建議一併確認以下項目。

想成為齒顎矯正科專科醫師,需要經過哪些訓練過程?

齒顎矯正科專科醫師是牙醫學系畢業後,須完成實習醫師1年、住院醫師3年,共4年的訓練,並通過國家資格考試後才能取得的資格。

根據媒體報導,韓國國內齒顎矯正科專科醫師約占全體牙醫師的4%左右,顯示培育人數並不多。

這也代表取得資格的過程本身相當嚴格。

保健福祉部指定的訓練機構,會要求受訓者必須經歷以下項目。

1. 先天性畸形牙齒的矯正處理
2. 生長發育期兒童的顎骨矯正治療
3. 結合正顎手術的高難度矯正治療
4. 一定數量以上的病例治療與學會發表
5. 通過保健福祉部主辦的齒顎矯正科專科醫師資格考試

確認是否為經過正規訓練過程的專科醫師,是比較矯正牙科診所時的重要步驟之一。

選擇矯正牙科診所時,為什麼代表院長親自診療很重要?

代表院長負責診療,是指從治療計畫制定到結束,皆由同一位醫療人員負責的診療方式。

矯正治療歷時數月至數年,依照最初制定的計畫進行相當重要。

但若治療過程中主治醫師更換,診療的細部方向就可能需要重新調整。

比較矯正牙科診所時,建議一併確認這類負責診療架構。

更詳細的診療系統,可至清涼里延世多情矯正牙科官網確認。

常見問題

1. 該如何確認齒顎矯正科專科醫師資格?
可透過保健福祉部核發的專科醫師執照,或大韓齒顎矯正學會官網的專科醫師查詢選單確認。

2. 「模範專科醫師」與一般專科醫師有什麼不同?
這是用來形容在齒顎矯正科專科醫師中,持續進行學術活動與累積臨床經驗者的說法,詳細標準建議於諮詢時直接向院所確認較為準確。

3. 矯正治療過程中若更換主治醫師,會有什麼影響?
由於每位醫療人員的治療計畫與診療方式可能不同,部分治療過程可能需要重新調整。

4. 在矯正牙科診所諮詢前應確認哪些事項?
建議一併確認是否為保健福祉部認證的齒顎矯正科專科醫師、是否由代表院長親自診療,以及是否具備多樣的矯正病例經驗。

5. 為什麼齒顎矯正科專科醫師的比例偏低?
由於牙醫學系畢業後須完成實習醫師1年、住院醫師3年的訓練,並通過國家資格考試,過程相當嚴格,因此在全體牙醫師中所占比例並不高。

參考資料

· 國家法令資訊中心,《牙醫師專科醫師訓練及資格認定等相關規定》,法制處。前往查看
· Biotimes專家專欄,《牙齒矯正,系統化治療的重要性》,2021。前往查看
· 大韓齒顎矯正學會,《學會會員及齒顎矯正科專科醫師查詢》。前往查看

本文旨在提供一般健康資訊,無法取代個人的診斷與治療。若有相關症狀,請諮詢專科醫師。