Tag: 咬合不正

從鏡子裡的側臉看到下巴突出時，很容易直接聯想到雙顎手術。
不過，如果上下顎骨的大小差異不大，只是牙齒排列不整齊，光靠戽斗非手術矯正也有機會改善咬合。

然而，也有不少人還沒搞清楚判斷標準，就先去諮詢手術。
據了解，透過精確的諮詢與診斷，有些案例僅靠矯正就能獲得改善。

重點整理
如果臼齒咬合正常，只有門牙呈現反咬合的假性戽斗，就有機會透過戽斗非手術矯正來改善。
治療期間通常約為18個月到30個月，第一步是先用3D電腦斷層（CT）精確測量骨骼差異。
以下整理了非手術矯正可行的具體標準，以及查看治療心得時該注意的重點。

戽斗是怎麼形成的？分為哪些類型？

先說結論：戽斗可分為骨骼性與齒性兩種類型，齒性成分越高，就越有利於進行非手術矯正。
所謂戽斗，是指下顎比上顎更向前突出，或下顎過度發育生長的狀態。

首爾峨山醫院將戽斗歸類為咬合不正的一種。
以下是該醫院公開的定義。

戽斗（下顎突出症、下顎前突症）是指下顎相對於上顎異常增大，進而導致咬合不正的情況。

首爾峨山醫院的健康資訊是這樣說明的。
戽斗在咬合不正的分類中，屬於第三型咬合不正（Class III）。

成因除了遺傳性的顎骨發育之外，吐舌習慣或用口呼吸的習慣也會造成影響。
從正面看常伴隨臉部不對稱，從側面看則多半會讓下臉部顯得較長。

戽斗非手術矯正的標準是什麼？

結論是：只要上下顎骨的大小差異不大，且臼齒咬合正常，就有機會採用非手術矯正。
戽斗非手術矯正，是指不進行顎骨手術，僅透過牙齒移動與咬合調整來改善反咬合的治療方式。

據了解，尤其是臼齒咬合良好、只有門牙呈現反咬合的假性戽斗，較能期待矯正帶來的改善效果。
這種情況下，可以透過將牙齒往後移動或調整角度，來建立正常的咬合關係。

治療期間因人而異，但非手術矯正通常需要約18個月到30個月。
如果像假性戽斗一樣，只需要調整牙齒排列，療程也可能比這更短就結束。

因此，若是還在成長中的孩子，治療時機就格外重要。大韓齒科矯正學會建議，若懷疑是骨骼性反咬合，最好在7至9歲前後開始治療。
不過，這項建議僅適用於仍在發育中的兒童，成人是否適合非手術矯正，仍須經由個別診斷確認。

戽斗非手術矯正心得，該看哪些重點來判斷？

與其看主觀感受，不如查看咬合數據與治療過程，這樣的心得才比較值得信賴。
所謂可信的心得，是指附有與自己骨骼類型相近、治療前後咬合資料完整的案例。

除了顎骨的限制之外，也需要以客觀的角度，判斷單靠牙齒排列調整，外觀與功能究竟改善了多少。
與其照單全收別人的成功經驗，更應該先確認治療計畫是否真的符合自己的口腔結構。

戽斗矯正治療的結果會因個人骨骼狀況而有所不同，因此務必先做精密檢查。

矯正器該如何保養才安全？

安全保養的關鍵，在於定期回診與落實居家清潔。
因為矯正器力道的微調程度，會直接影響牙齒移動與咬合的結果。

矯正器周圍容易卡食物殘渣，建議積極使用口腔清潔用品輔助清潔。

遵照醫療團隊指示，落實居家清潔與定期回診，有助於獲得協調一致的治療結果。
如果想知道自己的狀況是否符合非手術矯正的標準，建議先諮詢專科醫師。
詳細診療資訊可至清涼里延世多情矯正牙科官網查看。

常見問題

1. 所有戽斗都能不動手術、只靠矯正改善嗎？
如果骨骼差異非常明顯，可能需要合併手術的矯正治療，因此務必先進行精密診斷。

2. 戽斗非手術矯正通常需要多久時間？
雖然會因牙齒移動速度與咬合不正程度而異，但一般約需18個月到30個月。
如果像假性戽斗一樣只需調整牙齒排列，時間也可能更短。

3. 查看治療心得時最該注意什麼？
比起他人的主觀感想，更重要的是確認該案例是否與自己的骨骼類型相似。

4. 矯正治療結束後，為什麼一定要配戴維持器？
因為牙齒有回到原本位置的傾向，為了穩定維持咬合結果，配戴維持器是必要的。

參考資料

‧ 首爾峨山醫院，〈戽斗（Class III malocclusion）〉，首爾峨山醫院健康資訊。查看連結
‧ 大韓齒科矯正學會，〈戽斗應於7~9歲開始治療才能矯正〉，大韓齒科矯正學會。查看連結
‧ Pharm News，〈成人反咬合，透過非手術戽斗矯正獲得改善〉，Pharm News。查看連結

本文僅供一般健康資訊參考，無法取代個人診斷與治療。如有症狀，請諮詢專科醫師。

您是否曾在照鏡子時,發現一側臉看起來明顯比較大而感到在意?

事實上,比起骨骼本身嚴重歪斜的情況,
因為上下牙齒咬合位置偏移而讓臉部看起來不對稱的案例更為常見。

這正是東大門矯正牙科會仔細檢查咀嚼肌左右平衡的原因所在。

換句話說,咀嚼肌失衡正是造成臉部不對稱最常見的原因之一。

重點摘要
東大門矯正牙科會在診斷牙齒排列的同時,精密評估上下顎咬合的位置,協助改善看起來像臉部不對稱的外觀印象。
關鍵在於透過3D電腦斷層與臉部分析設備,立體確認骨骼與齒列的關係後,再依臉部中心線擬定牙齒移動計畫。
事實上,不少成人都有程度不一的咬合不正問題,因此透過精密診斷先確認原因,是相當重要的一步。

如果您正因為牙齒看起來歪斜而考慮矯正,
建議不要只著眼於把牙齒排整齊,
也可以一併觀察微笑時牙齒的露出狀態,以及嘴型的樣子。

由於每個人牙齒不整齊的原因不盡相同,
究竟只是牙齒排列的問題,還是連帶影響到上下顎的位置,需要確認的重點也會有所不同。

只靠牙齒矯正就能改善臉部不對稱嗎?

如果不是骨骼本身有嚴重的不對稱,
多數情況下單靠牙齒矯正就能讓臉部不對稱獲得相當程度的改善。

臉部不對稱是指以臉部中心線為基準,眼睛、顴骨、嘴角等左右兩側的高度或面積看起來不一致的狀態。

造成的原因大致可分為兩種:
一種是骨骼本身不對稱生長所導致的骨骼性不對稱,
另一種則是因上下牙齒咬合位置偏移,使咀嚼肌只有單側發達而形成的機能性不對稱。

首爾大學醫院對咬合不正的說明如下:

咬合不正是指上顎與下顎無法正常咬合,或牙齒排列不整齊、歪斜的狀態。

根據韓國《Edaily》報導,當地調查指出韓國每2名成人中就有1人以上,程度不一地有咬合不正的困擾,
此為韓國在地的調查數據,可作為咬合狀況的參考。

東大門矯正牙科的精密診斷如何進行?

精密的東大門矯正牙科診斷,始於同時運用3D立體電腦斷層與臉部分析設備。

並非只是單純拍攝口腔內部照片,
而是需要觀察頭顱與顎骨的立體結構,才能擬定誤差更小的治療計畫。

尤其是微笑時牙齦外露的程度、嘴唇厚度等因素,在設計治療方案時也相當重要。

透過這樣的精密診斷,能更準確掌握臉部不對稱的成因,並據此擬定合適的矯正方向。

1. 透過模擬預先確認牙齒移動的方向與骨骼生長的形態
2. 詳細評估顎關節狀態與周圍肌肉的緊張程度
3. 依整體臉部平衡設定牙齒咬合位置

近年來,40歲以上進行牙齒矯正的成人患者也持續增加。

根據韓國《齒醫新報》2018年報導之大韓齒顎矯正學會韓國在地調查,40歲以上矯正患者的比例從2010年的4.9%成長至2017年的6.1%,
而2000年僅1.2%的40歲以上新開始矯正比例,到2017年也已增加至9.3%。

這也是為什麼對已完成生長發育的成人而言,透過精密診斷準確找出原因的過程更加重要。

矯正期間該如何維持臉部平衡?

東大門矯正牙科的治療,不僅關注牙齒移動的速度,
也會仔細觀察嘴唇、臉頰等周圍皮膚的變化。

當牙齒移動使嘴型內收時,會微調鼻子與下巴尖端的角度,使整體比例協調,
相較於過於急遽的變化,採取分階段、循序漸進的方式,更有助於呈現自然的外觀印象。

以詳細的骨骼分析為基礎,依個人狀況調整矯正裝置,
有助於維持左右對稱的外觀印象。

治療的重點不僅止於把牙齒排列整齊,
更應著重於同時完成整體臉部的平衡。

透過階段性的追蹤與調整,也能降低臉部不對稱再度加重的可能性。

矯正期間需要哪些保養與照護?

配戴矯正裝置後,務必確實遵守定期回診的時間安排。

因為精細調整牙齒所承受的力量,會對整體骨骼排列與臉部平衡產生重大影響。

此外,由於矯正裝置周圍容易卡藏食物殘渣,
建議積極使用牙間刷、牙線等口腔清潔用品,隨時保持口腔清潔。

若您正在東大門地區尋找矯正牙科,
清涼里延世多情齒顎矯正牙科官網也是可以先行確認診療相關資訊的方式之一。

若您正為臉部不對稱所困擾,建議尋求專業矯正牙科進行精密診斷。

常見問題

1. 只靠牙齒矯正就能改善臉部不對稱嗎?
如果並非骨骼本身嚴重不對稱,而是因牙齒咬合位置偏移而讓臉部看起來不對稱,矯正治療多半能有相當程度的改善。

2. 精密診斷是以什麼方式進行的?
透過3D電腦斷層攝影、口腔掃描與臉部精密測量,立體分析骨骼與齒列之間的相關性。

3. 配戴矯正裝置後,臉型也會一併改變嗎?
隨著嘴型的突出程度減少、下顎線條變得更整齊,整體外觀印象可能因此出現變化。不過改變的程度因人而異,若原本的臉部不對稱屬於機能性因素,通常較容易透過矯正獲得改善。

4. 矯正期間有哪些特別需要注意的地方?
為避免矯正裝置變形,應避免食用黏牙或堅硬的食物,並確實刷牙以預防蛀牙。

5. 東大門矯正牙科也能為成人進行矯正嗎?
即使是已完成生長發育的成人,也能在透過精密診斷確認原因後進行矯正治療,實際上40歲以上矯正患者的比例也持續增加。

參考資料

· 首爾大學醫院,〈咬合不正(malocclusion)〉,醫學資訊,首爾大學醫院。 前往查看
· 齒醫新報(Daily Dental),〈矯正患者10歲以下、40歲以上呈增加趨勢〉,2018.11.23。 前往查看
· Edaily,〈逾半數韓國人有咬合不正⋯⋯成人矯正牙齒,最適合的時機是?〉。 前往查看
· 大韓齒顎矯正學會(KAO),官方網站。 前往查看

本文旨在提供一般性的健康資訊,無法取代個人的診斷與治療。如有相關症狀,請諮詢專科醫師。