很多人因為門牙之間出現縫隙,想了解門牙縫隙矯正卻遲遲不敢行動。
原因是常聽到矯正閉合縫隙後又復發的經驗分享。
但事實上,移動牙齒閉合縫隙,
和找出縫隙產生的原因並加以解決,是兩件不同的事。
是牙周病造成的,還是咬合問題造成的,
治療順序與預後會因此完全不同。
門牙縫隙矯正的治療順序會因原因而異。
若原因是牙周病,應先進行牙周治療;若是咬合問題造成的,將下排牙列一併移動的方式,可能有助於降低復發風險。
也有研究指出矯正後的復發率可達49%,因此維持器的保養管理格外重要。
門牙為什麼會有縫隙?
先說結論,原因可分為六大類,因此找出原因才是治療的第一步。
門牙縫隙(正中牙縫,diastema)指的是上排兩顆門牙之間出現的縫隙。
常見的原因如下:
- 牙齒過小(小牙症)
- 先天性缺牙(永久齒缺失)
- 骨內隱藏的多生齒
- 上唇繫帶(唇繫帶)過厚
- 用舌頭頂門牙的習慣
- 牙周病(牙周疾病)
不過,在成人患者中,
咬合(咬合關係)問題導致的情況特別多。
如果下排牙列位置偏前,持續把上門牙往外推,
即使只將上門牙併攏閉合,日後再度裂開的可能性也會較高。
這種情況下,通常需要將下排牙列一起往後移動,才有助於縫隙閉合。
如果是牙周疾病引起的,門牙縫隙矯正該怎麼進行?
如果牙周疾病是原因,應先進行牙周治療,矯正則放在之後進行。
病理性牙齒移動,是指牙槽骨流失導致支撐牙齒的力量變弱,使門牙呈扇形逐漸散開的現象。
牙周炎越嚴重的患者,越容易出現病理性牙齒移動。
有一項研究觀察到,重度牙周炎患者約51%、侵襲性牙周炎患者約50%出現病理性牙齒移動的現象。
「病理性牙齒移動在牙周疾病患者身上相對常見,且牙周疾病越嚴重,發生頻率就越高。」
這是伊朗設拉子大學研究團隊(Khorshidi等人)於2016年發表在《國際預防與社區牙科學雜誌》論文中的內容。
因此,如果成年後門牙縫隙是新出現的,或是逐漸變寬,
建議先接受牙周檢查,而不是直接考慮矯正。
✅ 成年後門牙縫隙是新出現的
✅ 縫隙比以前逐漸變寬
✅ 刷牙時牙齦經常出血
✅ 感覺牙齒有搖動感
若在發炎狀態下移動牙齒,牙周病可能會惡化。
牙周支撐不足的牙齒,即使承受相同的力量,負擔也會變大,因此應先控制發炎,再以更輕的力量謹慎進行矯正。
清涼里延世多情矯正牙科擁有矯正科、牙周科、整合牙醫科專科醫師共同協作的會診系統,
讓牙周治療與矯正能在同一個地方接續完成。
門牙縫隙矯正與樹脂、牙齒貼片有什麼不同?
最大的差異在於填補縫隙的方式。
矯正是透過移動牙齒來閉合縫隙,樹脂和牙齒貼片則是透過加寬牙齒寬度來填補縫隙。
| 項目 | 矯正 | 樹脂 | 牙齒貼片 |
|---|---|---|---|
| 磨牙程度 | 無 | 幾乎沒有 | 需薄磨牙齒表面 |
| 所需時間 | 依原因及範圍而異 | 通常1次就診即可 | 需要製作過程 |
| 注意事項 | 可能復發(須戴維持器) | 可能變色、表面變粗糙 | 可能斷裂,磨牙習慣者風險增加 |
| 主要適用情況 | 縫隙較大或多處、咬合問題造成 | 牙齒過小造成的縫隙 | 牙齒過小造成的縫隙 |
不過,若縫隙較大卻只靠加寬牙齒寬度處理,門牙可能會顯得不自然地大,
也可能破壞牙齒大小比例(Bolton比例)。
因此,除非像小牙症那樣牙齒本身過小,
一般會優先考慮保留原生牙齒的矯正方式。
此外,並不是上門牙有縫隙,就只能局部矯正上排。
如果後方咬合的下門牙持續往前推,通常需要連同下排牙列一起移動,才有助於縫隙閉合。
矯正閉合的門牙縫隙,會不會再復發?
是的,門牙縫隙屬於較容易復發的類型,因此維持管理非常重要。
復發是指矯正閉合的縫隙,在治療後又重新裂開的現象。
有研究在正中牙縫矯正後追蹤數年,
復發率高達49%。
這是因為即使縫隙已經閉合,牙齦纖維(齦纖維)要在新的位置穩定下來仍需要時間。
固定式(門牙內側鋼絲):只要不脫落就持續黏著,24小時固定
活動式(透明或Clear類型):需自行管理佩戴時間,注意避免遺失或損壞
同時製作固定式與活動式兩種維持器。
若固定式維持器脫落,請不要拖延,盡快回診處理。
門牙縫隙是個應該先問「為什麼會裂開」,而不是「該怎麼填補」的問題。
據報告,有些人原本因為門牙縫隙而在笑時習慣遮住嘴巴,
治療後能夠更自在地露齒微笑。
不過治療結果會因原因與個人狀況而有所不同。
如果您正在考慮東大門門牙縫隙矯正,
建議在決定治療方式之前,先進行原因診斷。
診所位於清涼里站3號出口步行5分鐘處,距離踏十里、典農洞也很近。
詳細的診療資訊可在清涼里延世多情矯正牙科官網查看。
常見問題
1. 小孩的門牙有縫隙,需要馬上矯正嗎?
大多數情況下可以先觀察。這是6歲左右兒童常見的暫時性現象,有調查顯示,6歲時門牙縫隙的比例約為65%,到長出犬齒的12歲左右會降至約14%。不過,如果縫隙特別大,可能隱藏著多生齒或缺牙的情況,建議在7歲前後安排一次矯正檢查。
2. 東大門門牙縫隙矯正,大概需要多久時間?
依原因與範圍而有所不同。有案例僅閉合空間就花了9個月,後續維持期又花了3~4個月。整體矯正期間,短則約1年,長則約2~3年。
3. 被建議做植牙,但可以用矯正代替嗎?
這需要經過精密診斷後再決定。即使最終仍需要植牙,先透過矯正整理空間,可能有助於銜接出更合適的治療結果。若還在成長期,原則上植牙須等生長發育結束後進行,通常會在高一到高二之後,透過生長板分析來決定時機。
4. 門牙縫隙可以不矯正,只靠樹脂或牙齒貼片解決嗎?
如果縫隙是因為牙齒本身過小造成的,這是可行的。但如果縫隙較大或是咬合問題造成的,單純加寬牙齒寬度可能會讓比例看起來不自然,也可能留下復發風險,因此建議同時評估矯正,以降低上述風險。
參考資料
· Khorshidi H, Moaddeli MR, Golkari A, et al., 「The prevalence of pathologic tooth migration with respect to the severity of periodontitis」, Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry, 2016. 查看連結
· Shashua D, Artun J, 「Relapse after orthodontic correction of maxillary median diastema: a follow-up evaluation of consecutive cases」, The Angle Orthodontist, 1999. 查看連結
· Liu JF, Hsu CL, Chen HL, 「Prevalence of developmental maxillary midline diastema in Taiwanese children」, Journal of Dental Sciences, 2013. 查看連結
本文僅供一般健康資訊參考,無法取代個人診斷與治療。
如有相關症狀,請諮詢專科醫師。