如果發現門牙之間多長出一顆小牙齒,您是否覺得沒什麼大不了呢?
放任不管,可能會讓旁邊牙齒的牙根逐漸被吸收掉。
這顆陌生的牙齒,很多情況下就是正中多生牙。
發現的時機與治療方向不同,整體齒列的樣貌也會有很大的差異。
本文將說明正中多生牙形成的原因,以及放任不管會出現的問題。
也會分階段一起了解拔除多生牙後,關閉空隙的實際矯正治療過程。
多生牙與正中多生牙是什麼?
多生牙是指超過正常32顆牙齒數量、額外長出的牙齒,其中出現在上顎門牙之間正中線位置的,就稱為正中多生牙。
牙齒排列不整齊,每次微笑都會很在意,相信不少人都有過這樣的經驗。
但如果門牙之間突然多出一顆牙齒,煩惱就會更深一層。
牙齒排列一旦紊亂,不僅影響外觀,也會直接影響牙齒健康。
✅ 根據相關研究,乳牙列時期的發生率約為0.3~0.8%。
✅ 根據相關研究,到了恆牙列時期,比例會提高到1.5~3.5%。
✅ 根據相關研究,男性的發生率約為女性的2倍左右。
統計上,男性明顯較常出現這種情況。
國內外研究也指出,男女發生比例大約為2比1。
若發現正中多生牙,首先要準確掌握其位置、方向,以及與鄰牙之間的關係。
✅ 好發於上顎中央部位,以萌出或埋伏形式出現
✅ 男性發生比例約為女性的2倍
✅ 可能妨礙恆牙萌出,並導致齒列不整
正中多生牙放任不管會有什麼問題?
正中多生牙若置之不理,可能阻擋恆牙萌出的路徑,妨礙正常萌牙,並壓迫鄰牙牙根,導致牙根吸收。
多生牙妨礙恆牙萌出時,牙齒就無法長在正確位置。
因此牙齒排列容易紊亂,進而演變成咬合不正的情況也不少見。
此外,也有病例報告顯示齒槽骨內會形成囊腫,須多加留意。
⚠️ 即使沒有疼痛感,放任不管仍可能導致鄰牙持續受損。
⚠️ 依位置與形態不同,治療方式會完全不同,因此精密檢查是首要步驟。
若體積小、也沒有造成其他影響,有時只需定期觀察即可。
但若已引發併發症,就需要進行手術性拔除。
拔牙後若要同時解決留下的空隙與咬合不正問題,就必須併行矯正治療。
✅ 妨礙恆牙萌出者 → 須拔除
✅ 已出現齒列異常及咬合不正者 → 須併行矯正治療
✅ 有鄰牙牙根吸收風險者 → 須立即處置
✅ 無不適感且無周邊影響者 → 定期追蹤觀察
正中多生牙拔除後的矯正治療如何進行?
正中多生牙拔除後,為了關閉門牙之間留下的空隙,接下來會進行將上顎門牙向後移動的矯正治療。
以一位20多歲、因外觀問題就診的案例為例。
正中多生牙的萌出形態幾乎與一般牙齒相似,但形狀相當畸形。
經全口X光檢查確認為牙根短小的矮小牙形態,且並非埋伏牙,因此可以較簡單地進行拔除。
拔牙後,門牙之間會留下空隙。
若要關閉這個空隙,就必須將上顎門牙往後移動。
然而,擋住上顎門牙的下顎門牙也必須同步移動,才能真正關閉空隙。
因此擬定了將整個下顎齒列往後方移動的治療計畫。
為了確保下顎齒列有足夠空間,先拔除了智齒。
之後植入矯正用迷你骨釘,將整個下顎齒列向後推移。
| 區分 | 治療前狀態 | 治療計畫與進行方式 |
|---|---|---|
| 上顎 | 畸形正中多生牙萌出及牙間空隙問題 | 拔除多生牙後,以矯正方式關閉空隙 |
| 下顎 | 空間不足,妨礙上顎移動 | 拔除智齒並以迷你骨釘進行整體後移 |
✅ 拔牙後留下的門牙間空隙,隨著矯正治療進行逐漸關閉。
✅ 整體齒列向後移動後,原本顯得突出的下唇線外觀也可能隨之出現變化。
正中多生牙若放任不管,齒列變形的程度可能會逐漸加劇。
因此建議您前往清涼里矯正牙科接受精密檢查。
在有專科醫師駐診的清涼里延世多情矯正牙科官網接受系統化的診療,並依個人狀況擬定治療計畫。
複雜的牙齒問題若能按步驟循序處理,有助於讓外觀呈現自然的變化。
常見問題
1. 多生牙一定要透過手術拔除嗎?
若多生牙深埋於齒槽骨內,或引發妨礙恆牙萌出、囊腫形成等併發症時,就需要進行手術性拔除。但若體積小且沒有其他明顯影響,有時也會不拔牙,只進行定期觀察。
2. 正中多生牙拔除後,一定要接受矯正治療嗎?
拔牙處若留下較大空隙,或已出現齒列不整與咬合不正的情況,就需要進行矯正治療。若放任空隙不管,周邊牙齒可能會往空位傾倒,導致整體齒列崩壞。
3. 利用迷你骨釘進行齒列後移會不會痛?
因為是在局部麻醉下進行,不適感受因人而異,多數情況下僅為輕微感受。植入齒槽骨的小型骨釘是相對簡單的處置,有助於移動整體牙齒,並可能降低必須拔牙的可能性。
4. 正中多生牙幾歲發現比較好?
一般而言,多在恆牙萌出前後的定期檢查中被發現。也有成年後才偶然發現的案例,因此不論年齡,一旦發現就建議接受精密檢查。
參考資料
· 首爾大學醫院,〈正中多生牙(mesiodens)〉,醫學資訊,首爾大學醫院。查看詳情
· 韓國科學技術情報研究院(KISTI)學術資訊,〈上顎前部多生牙之併發症〉。查看詳情
· Gündüz K, et al.,「Prevalence and characteristics of supernumerary teeth in a non-syndrome Turkish population」, PubMed, 2010。查看詳情
本文僅供一般健康資訊參考之用,無法取代個人的診斷與治療。若有相關症狀,請諮詢專科醫師。