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在接受牙科諮詢時,最令人擔心的就是被建議進行超出必要範圍的治療。

尤其是像門牙縫隙或反咬合
這類明顯的問題,很容易讓人直接聯想到贗復治療。

不過在了解回基站矯正牙科時,確認該診所是否不只看表面症狀,而是連同原因一起診斷,是相當重要的一點。

如果門牙之間縫隙較大,又同時出現反咬合的情況,
很容易讓人認為需要植牙或貼片等贗復治療。

不過根據牙齒與咬合狀態的不同,也可以考慮不額外植入人工贗復物,
而是透過移動自然牙的矯正治療。
選擇回基站牙科時,比起只解決表面上看得到的縫隙,
更重要的是確認該診所是否能同時診斷出反咬合發生的原因,以及整體牙齒咬合狀況。

目錄

• 門牙縫隙與反咬合的診斷
• 保留殘留乳牙的非手術矯正
• 反咬合改善與最終咬合完成
• 常見問題

回基站矯正牙科,如何分辨沒有過度治療的診所?

不過度治療的診所,不會只填補看得見的縫隙,
而是會連同原因一起診斷。

反咬合是指下排門牙比上排門牙更往前突出,呈現上下顛倒咬合的狀態。
這種常被稱為戽斗的症狀,在咬合分類上屬於第三級錯咬合。

如果同時出現門牙之間的縫隙,
比起單純填補縫隙,更需要檢視上下排牙齒的位置、數量以及整體咬合狀況。
然而部分牙科僅提出以貼片或植牙填補縫隙的方案。
根據縫隙大小與牙齒位置的不同,贗復物可能顯得不自然,或影響整體咬合,因此需要留意。

門牙縫隙與反咬合,一定需要贗復治療嗎?

先說結論,根據牙齒與牙槽骨狀態的不同,有機會只靠移動自然牙就閉合縫隙。

需要先透過矯正精密診斷,確認是否能移動現有牙齒
來閉合縫隙。
重點不只在於閉合縫隙,同時調整咬合、讓上下門牙能正常咬合的過程也同樣重要。

小臼齒拔牙矯正是指為了確保牙齒移動的空間並調整咬合,選擇性拔除小臼齒的方法。
不過並非所有情況都需要拔牙,
是否拔牙需要綜合考量牙齒擁擠程度、空間不足量與臉部側顏平衡後決定。

有殘留乳牙就一定要拔牙嗎?

並非如此,首先要確認的是能否保留。

根據檢查結果,有時會發現本應長出恆牙的位置上,仍殘留著乳牙的狀態。
殘留乳牙的牙根比恆牙短,
若施加過大的矯正力,可能會有鬆動的風險。
因此若精密診斷結果顯示,不拔牙也能改善牙齒排列與反咬合,
則可以在保留乳牙的情況下進行治療。

各階段治療流程是如何進行的?

1. 使用MARPE擴張上顎牙弓 — 調整臼齒部位的反咬合。
2. 利用骨釘將下顎牙列向後移動 — 將下顎牙列往後移動,以改善門牙反咬合。
3. 在保留殘留乳牙的同時排列牙齒 — 牙根較短的乳牙不會黏著矯正裝置,避免傳遞不必要的矯正力。

MARPE是利用微型骨釘擴張上顎骨本身,
被視為一種不需拔牙即可製造擴張空間的裝置。

這種方式可運用於回基站矯正牙科,幫助閉合門牙縫隙
並改善反咬合。
治療期間與結果會依牙齒狀態而有個人差異。

反咬合治療只要改善門牙就結束了嗎?

不是的,必須連同臼齒的咬合一起調整,治療才算完成。

矯正治療並不是只閉合門牙之間的縫隙就結束。
側顏X光可用於診斷上下門牙的咬合方向,
並作為觀察治療進展的資料。
不只是門牙,臼齒也需要經過調整,才能讓上下牙齒穩定咬合。

了解回基站牙科時,比起單純看門牙排列,
確認整體咬合狀況同樣重要。

建議留意該診所是否在最大限度保留自然牙與殘留乳牙的同時,
也將門牙與臼齒的咬合狀況一併納入治療計畫考量。
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常見問題

1. 門牙縫隙可以不透過植牙或貼片矯正嗎?
根據牙齒與牙槽骨狀態、縫隙大小的不同,可以考慮透過移動自然牙來閉合縫隙的方法。確切是否可行,需要經過精密診斷才能判斷。

2. 反咬合矯正一定要拔牙嗎?
並非如此。是否需要拔牙會依牙齒的突出程度、空間與咬合狀態而有所不同。若有需要,可透過拔除小臼齒來確保牙齒移動的空間。

3. 在回基站矯正牙科治療過程中會很不舒服嗎?
剛裝上矯正裝置或剛調整完之後,可能會出現壓迫感或不適感。大多數人會經過一段適應期,但不適的程度與持續時間因人而異。

4. 選擇回基站牙科時該確認哪些事項?
比起只確認是否需要贗復治療或拔牙,更建議先了解該診所是否會優先評估保留自然牙的方法,並確認治療計畫是否同時考量整體咬合與牙齒移動。

參考資料

· 首爾峨山醫院,〈戽斗(Class Ⅲ malocclusion)〉,疾病百科,首爾峨山醫院。前往查看
· Daily Dental,〈以MARPE解決上顎矯正橫向不調〉,Daily Dental。前往查看
· Health Kyunghyang,〈成年後仍殘留的「乳牙」對口腔健康有影響嗎?〉,Health Kyunghyang。前往查看

本文僅為提供一般健康資訊之用,無法取代個人的診斷與治療。若有相關症狀,請諮詢專科醫師。